我國高血壓病人數(shù)超過1.3億人以上。高血壓的治療率為24.7%，控制率僅6.1%。高血壓可引起心、腦、腎等多臟器的并發(fā)癥，可導(dǎo)致很高的致殘率和致死率，其中42%有腎臟并發(fā)癥，10%的高血壓患者死于腎功能衰竭。在一組追蹤觀察20年之久的病例中，眼底檢查呈高血壓眼底改變Ⅰ級(jí)者，12%出現(xiàn)蛋白尿;Ⅱ級(jí)者22%有蛋白尿，19%男性出現(xiàn)腎功能下降;Ⅲ級(jí)者，57%出現(xiàn)蛋白尿，27%腎功能下降。因此，高血壓是導(dǎo)致高血壓性腎病的一大元兇。
高血壓為什么會(huì)最終引起高血壓性腎病?
高血壓病可直接造成腎臟的損害，即所謂的高血壓腎病，包括良性腎小動(dòng)脈硬化和惡性腎小動(dòng)脈硬化。良性腎小動(dòng)脈硬化是長期高血壓導(dǎo)致腎小動(dòng)脈玻璃樣變，從而引起腎臟缺血、缺氧、纖維化、硬化、壞死，進(jìn)而出現(xiàn)腎功能不全，最終會(huì)發(fā)展到尿毒癥。病理改變程度與高血壓病程的長短及嚴(yán)重程度有關(guān)。腎小球的病變是纖維樣及玻璃樣變、入球動(dòng)脈玻璃樣變、腎小管萎縮、腎間質(zhì)纖維化，葉間動(dòng)脈及弓形動(dòng)脈也可有不同程度的內(nèi)膜增厚。而惡性腎小動(dòng)脈硬化是由于急驟發(fā)展的高血壓引起的腎小動(dòng)脈彌漫性病變，導(dǎo)致腎功能急劇惡化。其組織學(xué)特征為葉間動(dòng)脈和小動(dòng)脈的纖維素樣壞死。可波及入球小動(dòng)脈，葉間動(dòng)脈內(nèi)膜和表層平滑肌細(xì)胞增生，呈“洋蔥皮”樣改變。絕大多數(shù)高血壓病患者可發(fā)生腎臟改變，隨著年齡的增長，腎小球硬化亦加重，約有15%的高血壓會(huì)發(fā)展成尿毒癥。在我國1998年對(duì)高血壓的統(tǒng)計(jì)是1.1億人，其增長速度為每年350萬人，到2003年則為1.275億人，占到了總?cè)丝诘?0%。每3個(gè)家庭或者說沒10個(gè)人就有一個(gè)高血壓，全世界約有6億高血壓病人。也就是說，100個(gè)人中就有10個(gè)高血壓病人，有一個(gè)半人會(huì)成為尿毒癥，這是一個(gè)可怕的數(shù)字，應(yīng)引起全社會(huì)的警惕。
影響高血壓腎損害的因素是什么?
高血壓腎損害的發(fā)生率與高血壓的嚴(yán)重程度和持續(xù)的時(shí)間呈正相關(guān)。其他可能的影響因素包括吸煙、酗酒、性別、種族、糖尿病、高脂血癥和高尿酸血癥，這些因素相互影響，進(jìn)一步加重腎臟損害。男性較女性更易發(fā)生腎損害。原發(fā)性高血壓的發(fā)病年齡一般在25～45歲，而高血壓引起腎臟損害出現(xiàn)臨床癥狀的年齡一般為 40～60 歲。最早的癥狀可能為夜尿增多，反映了腎小管已經(jīng)發(fā)生了缺血性病變，尿的濃縮功能開始減退。然后出現(xiàn)蛋白尿，表明腎小球已發(fā)生了病變。蛋白尿的程度一般為輕到中度(+或++)，24 小時(shí)尿蛋白定量一般不超過2克，但有少數(shù)病人有大量蛋白尿。尿沉渣顯微鏡檢查可見紅細(xì)胞和管型，個(gè)別病人因腎小球毛細(xì)血管破裂發(fā)生短暫性肉眼血尿。有研究證實(shí)未經(jīng)治療的高血壓患者的腎功能下降較無高血壓者明顯。
如何有效治療高血壓性腎病?
目前治療高血壓性腎病最有效的方法是采用微化中藥滲透療法，一方面針對(duì)高血壓病的特點(diǎn)改善各級(jí)血管，另一方面針對(duì)受損腎臟進(jìn)行修復(fù)，從而驗(yàn)證了“治癥先治病，病愈癥自消”的治療理念。
(一)改善各級(jí)血管，從根本上降低血壓。
經(jīng)過微化加工后的中藥中有大量血管舒張因子存在，這些血管舒張因子進(jìn)入微細(xì)血管內(nèi)與血管緊張因子發(fā)生協(xié)同作用，使全身和腎血管變得張弛有度，故而緩解了血管因舒張不足、緊張過度造成的高血壓。
(二)修復(fù)受損腎單位，改善腎功能
微化中藥一旦進(jìn)入體內(nèi)，就會(huì)直接對(duì)準(zhǔn)腎臟病灶(免疫復(fù)合物、硬化的腎小球等)這個(gè)目標(biāo)，釋放出中藥活性物質(zhì)，對(duì)免疫復(fù)合物，以及病變組織進(jìn)行修復(fù)。當(dāng)受損腎臟被修復(fù)后，腎功能開始恢復(fù)，微化中藥滲透療法在尿毒癥和高血壓的治療上不僅療效快速，而且不易復(fù)發(fā)。
由此可以看出，無論是高血壓的患者，還是尿毒癥或者其他腎病患者，都應(yīng)該積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。而已經(jīng)發(fā)生并發(fā)癥的患者，則應(yīng)采取正規(guī)有效的治療，以免病情進(jìn)一步加重。
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