隨著我國(guó)對(duì)外開(kāi)放,梅毒螺旋菌感染率有回升趨勢(shì),而由于特效藥物的應(yīng)用,先天性梅毒并不多見(jiàn),但由于其病死率高,故應(yīng)引起重視。先天性梅毒患者中,80%累及肝臟,可能系梅毒螺旋體透過(guò)胎盤(pán),進(jìn)入臍靜脈最后到達(dá)肝臟。先天性梅毒和成紅細(xì)胞瘤病都可導(dǎo)致黃疸,兩者易混淆,但先天性梅毒患兒血清學(xué)檢查均為陽(yáng)性。
潛伏期10~60日,平均40日。根據(jù)國(guó)內(nèi)3次戊型肝炎流行調(diào)查,其潛伏期為15~75日,平均36日。成人感染多表現(xiàn)為臨床型,兒童為亞臨床型。臨床癥狀及肝功能損害較重。一般為亞臨床型。臨床癥狀及肝功能損害較重。一般起病急,黃疸多見(jiàn)。半數(shù)有發(fā)熱,伴有乏力、惡心、嘔吐、肝區(qū)痛。約1/3有關(guān)節(jié)痛。常見(jiàn)膽汁淤積狀,如皮膚瘙癢、大便色變淺較甲型肝炎明顯。多數(shù)肝腫大,脾腫大較少見(jiàn)。大多數(shù)病人黃疸于2周左右消退,病程6~8周,一般不發(fā)展為慢性。孕婦感染HEV病情重,易發(fā)生肝功能衰竭,尤其妊娠晚期病死率高(10%~39%),可見(jiàn)流產(chǎn)與死胎,其原因可能與血清免疫球蛋白水平低下有關(guān)。
HBsAg陽(yáng)性者重疊感染HEV,病情加重,易發(fā)展為急性重型肝炎。
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