胃息肉(gastric polyp)是指胃黏膜局限性良性隆起病變。本病早期或無并發(fā)癥時多無癥狀。出現癥狀時常表現為上腹隱痛、腹脹、不適，少數可出現惡心、嘔吐。息肉這一名稱不表示它的病因及組織學構造，只表示肉眼觀察到的隆起物。
胃息肉的病因
目前病因不明。胃息肉是指起源于胃黏膜上皮細胞凸入胃內的隆起病變。發(fā)病機制：胃息肉一般多發(fā)生于胃竇，少數也可見于胃體上部、賁門和胃底。病理上主要分為增生性息肉和腺瘤性息肉。
1.增生性息肉：此型息肉約占胃息肉的75%～90%，是炎性黏膜增生形成的息肉樣物，并非真正的腫瘤。息肉較小，一般直徑小于1.5cm，呈圓形或橄欖形，有蒂或無蒂，表面光滑，可伴有糜爛。組織學上可見增生的胃小凹上皮和增生的固有層腺體，上皮分化良好，核分裂象少見，固有層見炎性細胞浸潤，部分息肉伴有腸化生。少數增生性息肉可發(fā)生異型增生或腺瘤性變而產生惡變，但其癌變率一般不超過1%～2%。
2.腺瘤性息肉：系來源于胃黏膜上皮的良性胃腫瘤，約占胃息肉的10%～25%。一般體積較大，呈球形或半球形，多數無蒂，表面光滑，少數呈扁平狀、條狀或分葉狀。組織學上主要由表面上皮、小凹上皮和腺體增生形成。上皮分化不成熟，核分裂象多見，可分為管狀、絨毛狀及混合型腺瘤，常伴有明顯腸化生和異型增生。息肉間質為疏松結締組織，有少量淋巴細胞浸潤。黏膜肌層無明顯增生，肌纖維無分散現象。本型息肉癌變率高，可達30%～58.3%，尤其瘤體直徑大于2cm、絨毛狀腺瘤、異型增生ⅲ度者惡變率更高。
胃息肉的癥狀體征
本病早期或無并發(fā)癥時多無癥狀。出現癥狀時常表現為上腹隱痛、腹脹、不適，少數可出現惡心、嘔吐。合并糜爛或潰瘍者可有上消化道出血，多表現為糞潛血試驗陽性或黑便，嘔血少見。位于幽門部的帶蒂息肉，可脫入幽門管或十二指腸，而出現幽門梗阻的表現。息肉生長于賁門附近時可有吞咽困難。
胃息肉:胃息肉患者多伴有胃酸缺乏或胃酸低下，因此常出現上腹部輕微疼痛與不適，惡心、厭食、消化不良、體重下降及腹瀉等癥狀。息肉表面如有糜爛、潰瘍，可發(fā)生間歇性或持續(xù)性出血。
老年人更應警惕胃息肉
胃息肉發(fā)病年齡較大，多伴有胃酸缺乏或胃酸低下，因此�？沙霈F上腹部輕微疼痛與不適，惡心、厭食、消化不良、體重下降及腹瀉等癥狀。如息肉表面有糜爛、潰瘍，可以發(fā)生間歇性與持續(xù)性出血。較大的息肉阻塞于幽門管或息肉樣胃竇黏膜滑入十二指腸，則可出現幽門梗阻癥狀。纖維內突窺鏡檢查對于明確診斷，確定有無癌變均極有幫助。一般認為息肉因慮其癌變，治療上又無特效藥物，應積極地予以手術治療，視其病變部位做胃部分切除或全胃切除術。
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