膽汁反流性胃炎的常見癥狀
1.胃灼熱胃灼熱與姿勢有關(guān),因此又稱為姿勢性胃灼熱。當(dāng)屈曲、彎腰、頭低位、仰臥時,膽汁反流性食管炎的癥狀或咳嗽、妊娠、腹水、用力排便或穿緊身外衣和圍腰時,可誘發(fā)和加重胃灼熱,還可由于進(jìn)食過量,或攝入茶、酒、咖啡、果汁等物而誘發(fā)。
2.胸骨后或心窩部疼痛輕者僅有胸骨后不適,重者為劇烈刺痛,可放射到后背、胸部,甚至耳后,酷似心絞痛或胸膜炎。如出現(xiàn)持續(xù)性胸骨后痛,提示有穿透性邊界潰瘍或伴有食管周圍炎。
3.膽汁反流性食管炎的表現(xiàn)可有右脅肋部脹滿不適、疼痛及膽囊區(qū)壓痛。
4.胃脹、噯氣、口苦、嘔血淺表糜爛性食管炎常有少量持久性出血.若發(fā)生邊界性潰瘍甚至穿孔可發(fā)生大量出血。
5.吞咽困難、嘔吐初期由于炎癥造成食管局限性痙攣,膽汁反流性食管炎的癥狀可發(fā)生間歇性吞咽困難和嘔吐;后期由于纖維瘢痕所致的狹窄,可出現(xiàn)持續(xù)性的吞咽困難和嘔吐。
6.夜間陣發(fā)性嗆咳、喘息、甚至窒息當(dāng)潴留的食物和反流的膽汁被吸入氣管和肺時可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性嗆咳、喘息,甚至窒息。
7.因伴有膽汁反流性胃炎,可有劍突下輕度壓痛。
膽汁返流性胃炎的治療方法
1、西藥治療:胃動力藥,此類藥物能增加胃腸道蠕動,抑制膽汁反流入胃。胃黏膜保護(hù)劑。硫糖鋁,能與胃黏膜的黏蛋白絡(luò)合形成保護(hù)膜,以保護(hù)胃黏膜免受膽汁損傷;胃膜素,能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋胃黏膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激;很多胃藥為胃黏膜保護(hù)劑,有加強消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生;生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,從而保護(hù)胃黏膜;吉福士,有保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)炎癥愈合作用。
2、中藥治療:胡醫(yī)生經(jīng)過對膽汁反流性胃炎治療的長期的臨床實踐認(rèn)為,膽汁反流性胃炎的中醫(yī)辨證,大多屬于脾胃升降失調(diào)、水飲停滯胃脘,兼有肝氣郁結(jié)。按此辨證結(jié)果對癥下藥,效果比較理想。
3、飲食調(diào)養(yǎng):飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情。應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進(jìn)食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。
4、去除某些加重病情的因素,包括戒煙酒、避免精神緊張,保持心情舒暢,不服或慎服對胃黏膜有刺激的藥物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。
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