胃食管反流病是多種因素造成的消化道動力障礙性疾病，是抗反流機制下降和反流物對食管粘膜作用的結(jié)果。胃食管反流病由于病程長短不一，病情的輕重有別，受各種因素的影響的不同，臨床表現(xiàn)亦不盡一致，可有如下表現(xiàn)癥狀：

　　1、胸骨后燒灼感：

　　胸骨后燒灼感又稱反流性燒心，為本病的主要癥狀，多在進食的1小時左右發(fā)生，常與體位有關(guān)，如彎腰、屈曲、咳嗽、妊娠、腹水，用力排便等姿勢迫使胃內(nèi)壓力增加可誘發(fā)加重燒心，又稱姿勢性燒心。亦可因進食過量，攝入濃茶、酒、咖啡、果汁、阿司匹林藥物而誘發(fā)。

　　并發(fā)食管裂孔疝者，上述癥狀更為典型，同時伴有胃脹、打嗝、噯氣、口腔黏膜灼熱感等，在服用制酸類藥物后癥狀可暫時消失，進食過熱或過酸性刺激性食物可使病情加重。若服制酸藥物后效果不明顯，提示胃酸缺乏，則燒灼感的原因主要由于膽汁反流所致。如果嚴重食管炎有瘢痕形成者，可無或僅輕微燒灼感。中醫(yī)學認為，發(fā)病的機理乃是由于脾胃虛，陰火旺，胃失和降，陰火隨胃中之濁氣上逆所致。這些離經(jīng)之火，從中焦逆乘上焦，客于膻中，故臨床表現(xiàn)為胸骨后（或稱胸骨下）燒灼樣感。

　　2、胸骨后或胃脘部疼痛：

　　本病的疼痛酷似心絞痛或胸膜炎放射至后背、胸部，甚至耳后，重者為劇烈性刺痛。若反流性食管炎病人出現(xiàn)持續(xù)性胸骨后疼痛，甚至放射至頸部，提示穿透性邊界潰瘍或伴有食管周圍炎。當潴留的食物和反流的分泌物被吸入氣管和肺時，可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性嗆咳、喘息，甚至窒息等嚴重后果。引起該病的原因，主要由于情志內(nèi)傷，飲食失當或勞累過度之故。肝氣郁結(jié)，失于疏泄調(diào)達，氣機不暢，橫犯脾胃，胸骨后之疼痛，常伴脅肋脹痛，噯氣頻繁，每于情懷不舒而誘發(fā)，氣滯易血瘀，故疼痛較劇。

　　3、反流至咽喉部：

　　病人述說每于餐后，取前驅(qū)位或臥位時，有酸性液體食物入胃，食管反流至口腔，咽部，并多在胸骨下燒灼或發(fā)生之前出現(xiàn)。本病的病變部位在上焦與中焦交合之處，屬任脈的循行部位。胃氣以降為順，今脾胃虛則肝木克之，使胃氣不降而上逆，而任脈之經(jīng)氣亦由中脘上膈至廉泉咽部，故反流性食管炎患者胃中濁氣與陰火結(jié)合，反流至咽部，而發(fā)生反流性慢性咽炎。

　　4、吞咽不利或嘔吐：

　　此二者相互影響，吞咽困難，食下不利，則上逆而嘔吐。在病程的早期，由于炎癥造成食管局限性痙攣，可發(fā)生一時性的吞咽不利，吞咽困難和嘔吐。隨著病情的發(fā)展，至后期階段由于纖維瘢痕所致的狹窄，可出現(xiàn)持續(xù)性吞咽困難和嘔吐。當吞咽困難逐漸加重時，其燒心在頻度和程度上逐漸減輕，甚至后期不再有燒心出現(xiàn)。

• 上一篇：胃食管返流增加心梗的風險
• 下一篇：食管反流病易誤診為心絞痛