《靈樞·四時(shí)氣》記載：“邪在膽，逆在胃，膽液泄則口苦，胃氣逆則嘔苦，故曰嘔膽。”說明古代醫(yī)家對(duì)此病有一定了解。胃食管反流病的病變主要在胃及食管，但也涉及肝膽脾。肝膽屬木，主疏泄，脾胃屬土，主升降，人的消化功能離不開脾胃肝膽。“脾宜升則健，胃宜降則和”，升降相因，則氣化氤氳，生化氣血津液，灌輸臟腑經(jīng)絡(luò)，四肢百骸。木能疏土，膽汁之降泄，有助于脾胃的消化、運(yùn)輸。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁，儲(chǔ)存糖原及解毒等重要生理功能。在病理情況下，肝氣旺則木橫逆克土，肝氣虛則木不疏土而壅滯，肝血虛則脾胃失養(yǎng)，肝火盛者灼爍胃陰；邪侵膽則逆在胃，令胃氣上逆，膽熱則液泄，使人口苦嘔逆，膽氣虛則膽失疏泄致膽胃不和；脾失健運(yùn)則胃氣呆滯，脾不升清則胃不熟谷，脾陰不足則胃陰亦虧，胃氣壅滯土壅而木郁，胃失和降則濁陰留滯，如此等等，演繹出種種病證。
根據(jù)臨床觀察，胃食管反流病主要病機(jī)總由氣機(jī)升降失常，具體病機(jī)可概括為：膽胃不和，肝胃不和，肝郁脾虛，脾胃虛弱，氣滯血瘀五個(gè)方面。
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