十二指腸潰瘍是我國人群中常見病、多發(fā)病之一，是消化性潰瘍的常見類型。好發(fā)于氣候變化較大的冬春兩季。男性發(fā)病率明顯高于女性。與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌(H.pylori)感染、非甾體抗炎藥(NSAID)、生活及飲食不規(guī)律、工作及外界壓力、吸煙、飲酒以及精神心理因素密切相關。十二指腸潰瘍多發(fā)生在十二指腸球部(95%)，以前壁居多，其次為后壁、下壁、上壁。
十二指腸潰瘍的癥狀表現(xiàn)
1、出血：胃潰瘍易出血，且出血量大，容易復發(fā)。
2、惡心、嘔吐：無幽門梗阻而發(fā)生嘔吐多提示潰瘍處于活動期，嘔吐為間歇性。頻繁嘔吐多提示幽門梗阻。
3、體重減輕：不少胃潰瘍病人有明顯的體重減輕癥狀，這是由于熱量攝入減少的結果。
4、腹痛：胃潰瘍常常具有腹痛的表現(xiàn)。胃體部潰瘍的腹痛部位往往在上腹中線的左側或左上腹部。
如何治療十二指腸潰瘍
一、藥物治療
藥物治療的目標就是消除病因和控制癥狀，促進潰瘍愈合，預防復發(fā)及避免并發(fā)癥 目前最常用的藥物分為以下幾類：
1、抑制胃酸分泌藥：目前臨床上主要有H2受體拮抗劑(H2-RA)及質子泵抑制劑(PPI)。H2-RA可抑制基礎及刺激的胃酸分泌，常用的如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替��；PPI作用于壁細胞胃酸分泌終末步驟中的關鍵酶H+-K+ATP酶，使其不可逆失活，抑酸作用更強且作用持久。PPI促進潰瘍愈合的速度較快、愈合率較高，適用于各種難治性潰瘍或NSAID潰瘍患者不能停用NSAID時的治療，還可與抗生素的協(xié)同作用可用于根除幽門螺桿菌治療，因此是治療十二指腸潰瘍乃至消化性潰瘍的首選用藥。常用的PPI有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。
2、粘膜保護劑：目前已不屬于治療潰瘍的一線用藥，但與抑酸藥聯(lián)用后，可提高潰瘍愈合質量，減少潰瘍復發(fā)，常見的如硫糖鋁、膠體鉍，枸櫞酸鉍鉀、米索前列醇等。
3、胃腸動力藥：主要用于出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等癥狀的患者以促進胃腸排空，緩解癥狀。
4、苗藥治療：苗嶺舒胃方能活血行氣、疏肝理氣、溫通補中，調節(jié)胃酸分泌，培養(yǎng)有益菌群，營養(yǎng)胃腸壁，杜絕幽門螺桿菌等有害菌群的反復，養(yǎng)胃和胃，標本兼顧，快速治愈胃潰瘍，恢復胃動力，從根源提高腸胃吸收能力，改善腸胃內環(huán)境，杜絕胃潰瘍反復發(fā)作。
二、手術治療
目前潰瘍病的治療已相當成熟，一般的潰瘍不需要經手術治療，只有在如下狀況下才需行手術治療：大出血藥物不能控制；穿孔；瘢痕性幽門梗阻；藥物治療無效的難治性潰瘍；高度懷疑癌變。
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