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胃潰瘍的癥狀表現(xiàn)有哪些 如何診斷

2017-12-06 09:00來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
胃潰瘍也是一種十分常見的胃病,那么胃潰瘍的癥狀表現(xiàn)有哪些呢?

  胃潰瘍疾病的癥狀表現(xiàn)有:

胃潰瘍的癥狀表現(xiàn)有哪些 胃潰瘍有哪些癥狀 怎么診斷胃潰瘍

  (1)腹痛胃潰瘍和十二指腸潰瘍相似,常常具有腹痛的表現(xiàn)。胃體部潰瘍的腹痛部位往往在上腹中線的左側(cè)或左上腹部;位于胃小彎高位的潰瘍,賁門或胃底部的潰瘍,疼痛可出現(xiàn)在前胸的左下部位;胃潰瘍位于后壁或向后穿透胰腺時,可以出現(xiàn)后背疼痛。胃潰瘍的疼痛定位不如十二指腸潰瘍那樣局限。

  (2)體重減輕:不少胃潰瘍病人有明顯的體重減輕,這是由于熱量攝入減少的結(jié)果。胃潰瘍病人常于進(jìn)食后引起腹痛,不進(jìn)食則不疼痛,因此為了減少疼痛,病人寧可少吃或不吃。由于食物的種類和量與疼痛有關(guān),往往使病人過于慎重地選擇食品或減少飲食量。由于這個緣故,長期熱量攝入不足,便會導(dǎo)致體重下降,甚至營養(yǎng)不良。體重減輕有時相當(dāng)顯著,如果發(fā)生在40歲以上的病人,甚至?xí)?a target='_blank'>臨床醫(yī)生疑為惡性腫瘤。

  (3)出血:胃潰瘍較十二指腸潰瘍易出血,且出血量大,容易復(fù)發(fā)。

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  另外還有一些病人可以完全沒有癥狀,只是在偶然的情況下或死后解剖時才被發(fā)現(xiàn)患有胃潰瘍。簧贁(shù)病人僅在發(fā)生了嚴(yán)重的并發(fā)癥如穿孔,出血,幽門梗阻時才被發(fā)現(xiàn)。這些病人查體可無陽性體征。此外,還有一些不典型的癥狀,如食欲不振,飯后脹滿,惡心,嘔吐等,這些癥狀的出現(xiàn)并不一定標(biāo)志著幽門梗阻的發(fā)生。臨床上應(yīng)注意加以鑒別。

  診斷依據(jù)有:

  (1)慢性病程,周期性發(fā)作,常與季節(jié)變化、精神因素、飲食不當(dāng)有關(guān);或長期服用能致潰瘍的藥物如阿司匹林等。

  (2)上腹隱痛、灼痛或鈍痛,服用堿性藥物后緩解。典型胃潰瘍常于劍突下偏左,好發(fā)于餐后半小時到1~2小時。疼痛常伴反酸噯氣。

  (3)基礎(chǔ)泌酸量及最大泌酸量測定有助診斷。胃潰瘍的基礎(chǔ)泌酸量正;蛏缘,但不應(yīng)為游離酸缺乏。

  (4)潰瘍活動期大便隱血陽性。

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  (5)X線鋇餐檢查可見龕影及粘膜皺襞集中等直接征象。單純局部壓痛,激惹變形等間接征象僅作參考。

  (6)胃鏡檢查,可于胃部見圓或橢圓、底部平整、邊緣整齊的潰瘍。根據(jù)潰瘍面所見,可分為:

 、倩顒悠冢潰瘍面為灰白或褐色苔膜覆蓋,邊緣腫脹,色澤紅潤、光滑而柔軟。

  ②愈合期:苔膜變薄,潰瘍縮小,其周圍可見粘膜上皮再生的紅暈;或潰瘍面幾乎消失,其上有極少的薄苔。

  ③瘢痕期:潰瘍面白苔已消失,變成紅色充血的瘢痕;可見皺襞集中。

  具備以上(1)(2)(5)或(2)(6)項者可作胃潰瘍診斷,對診斷為胃潰瘍者須與惡性潰瘍鑒別,凡能進(jìn)行胃鏡檢查者應(yīng)做胃粘膜活檢予以確診。(參考網(wǎng)站:39健康網(wǎng))

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