如今，許多人工作忙碌，常因飲食不規(guī)律、生活節(jié)奏緊張、不良的生活習(xí)慣等，引起胃部不適，即人們常說(shuō)的胃病。胃病一般是指胃炎、胃及十二指腸潰瘍。
■明確癥狀
胃病是一種多病因疾病，遺傳、環(huán)境、飲食、藥物、細(xì)菌、吸煙以及過(guò)度飲酒等都可導(dǎo)致胃酸過(guò)度分泌而破壞胃、十二指腸黏膜的保護(hù)層，從而引起炎癥或潰瘍。85%的胃病患者常見癥狀為持續(xù)性上腹部疼痛，而且這種疼痛大多為隱痛。半數(shù)以上病人的病癥與飲食有關(guān)，空腹時(shí)感覺比較舒服，進(jìn)食后出現(xiàn)不適，常因進(jìn)冷食、硬食、辛辣或者其他刺激性食物而引起腹痛或癥狀加重。有的病人還會(huì)因寒冷引起胃痛。另外，上腹飽脹感、噯氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐、食欲不振、乏力、嘔血、黑便等也是慢性胃炎的常見癥狀。胃、十二指腸潰瘍的癥狀最為顯著的臨床特點(diǎn)為慢性過(guò)程、周期性發(fā)作、節(jié)律性疼痛，也就是說(shuō)胃痛反復(fù)發(fā)作，表現(xiàn)為脹痛、燒灼樣痛或饑餓樣不適感。胃潰瘍多在進(jìn)食后半小時(shí)到2小時(shí)出現(xiàn)，即所謂餐后痛，表現(xiàn)為進(jìn)食—疼痛—緩解的規(guī)律。患者如伴有惡心、嘔吐，說(shuō)明潰瘍處于高度活動(dòng)期，如嘔吐物為隔夜食物，表明有幽門梗阻。有這兩種情況出現(xiàn)的患者，需要盡快就醫(yī)。
■對(duì)癥用藥
店員首先應(yīng)該做的是詢問(wèn)患者的病情，根據(jù)患者所描述的情況，依據(jù)上述原則做出基本的診斷。然后，就可以幫助患者選藥了。對(duì)于不能明確診斷的患者，應(yīng)勸其到醫(yī)院就醫(yī)。在藥店銷售的胃藥當(dāng)中，一大部分是抑酸的以及中和胃酸的藥物，這些藥物的作用主要是減少胃酸的分泌，或者是以堿性藥物中和胃酸，進(jìn)而減輕胃酸對(duì)胃黏膜的刺激，減輕胃痛的發(fā)生和胃黏膜炎癥，幫助胃黏膜恢復(fù)正常。這類藥物有西咪替丁、鹽酸雷尼替丁、法莫替丁等，它們都屬于H2受體拮抗劑，能明顯抑制胃酸分泌，緩解因胃酸過(guò)多刺激胃黏膜引起的胃部灼痛感，也就是俗稱的燒心。還有一類就是中和胃酸的氫氧化鋁凝膠劑和三硅酸鎂，以及能夠吸附胃蛋白酶及中和胃酸的硫糖鋁。氫氧化鋁復(fù)方制劑是抗酸劑與解痙劑組成的復(fù)方制劑，也稱胃舒平。胃得樂(lè)片為堿式硝酸鉍復(fù)方制劑，具有調(diào)節(jié)胃酸過(guò)多、收斂及保護(hù)潰瘍面的作用，可用于胃酸過(guò)多、燒心、胃炎。這些都是價(jià)廉物美的常用非處方藥，店員和藥師可以幫助患者挑選使用。另外，患者還可以選用一些中成藥，原則是辨證施治，如患者有胃涼隱痛、空腹病重、喜溫喜按、稍食痛輕、食欲不好、怕冷、吐清水、大便稀等癥狀，為脾胃虛寒引起的胃痛，可選用香砂養(yǎng)胃丸、溫胃舒膠囊等；如果患者由于傷食引起胃痛，胃部有脹滿感，噯出腐酸氣，嘔吐后癥狀減輕，大便不暢等，此為傷食停滯引起的胃痛，可用大山楂丸、加味保和丸等；患者胃部脹痛、痛竄到后背，怒時(shí)疼痛更重，經(jīng)常噯氣，大便不暢等，此為肝氣犯胃引起的胃痛，可用加味左金丸、養(yǎng)胃舒膠囊、氣滯胃痛沖劑等。
■提醒注意
藥店的店員和藥師首先應(yīng)該明確，患者無(wú)論是胃炎還是胃、十二指腸潰瘍，都是因?yàn)槲杆徇^(guò)多及胃黏膜損害加重所致，治療的藥物一類是中和或減弱胃酸的藥物，一類是胃黏膜保護(hù)劑，如果患者病情不重，只是燒心、噯氣、吐酸水、飽脹等，則用上述兩類藥物就可以減輕癥狀。應(yīng)當(dāng)注意的是西咪替丁等藥品，不應(yīng)向16歲以下兒童推薦使用，孕婦及哺乳期婦女要慎用。再有就是要提醒胃病患者注意合理的作息時(shí)間、飲食規(guī)律，適度休息、禁止吸煙和飲酒、禁用咖啡和濃茶。良好的生活習(xí)慣也是緩解和治愈胃病的“靈丹妙藥”。
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