脈管炎是一種以肢體動脈、靜脈發(fā)生節(jié)段性炎癥，使血管管腔狹窄、閉塞、血栓栓塞的器質(zhì)性血管病，病程長多呈緩進(jìn)性加重，常致肢體發(fā)生缺血或瘀血病損，甚者肢體潰爛脫落，是一種殘損率極高的疾病。
一、動脈病損型
患者肢體發(fā)涼、怕冷、乏力、進(jìn)行性肢體萎縮、行走一定距離時小腿或足底沉脹疼痛，歇息后疼痛可緩解，再走再出現(xiàn)類似癥狀，(即間歇性跛行)，患肢皮膚干燥，汗毛分布稀少，指趾甲生長慢，甲厚無光澤，肢端呈繭殼樣變，甚則肢端皮膚出現(xiàn)青斑瘀點，持續(xù)疼痛。
二、靜脈病損型
1.游走性淺靜脈炎或結(jié)節(jié)性紅斑型
以肢體皮膚(多見于小腿及足部皮膚)呈現(xiàn)條片狀紅腫或結(jié)節(jié)性團(tuán)塊狀紅腫，多呈游移性反復(fù)發(fā)作，伴低熱、肢體沉脹，并呈緩進(jìn)性擴(kuò)散，可發(fā)展為動、靜脈型脈管炎。
2.下肢深靜脈血栓形成型
常見患者股部及下肢腫脹，膚色紫紺(股青腫)，行走或患肢下垂腫脹加重，舉肢減輕，跑步明顯障礙，自覺肢體沉重或低熱，可發(fā)展為下肢持續(xù)瘀腫，小腿潰瘍經(jīng)久不愈，亦可發(fā)生血栓漂移至肺栓塞或其它部位動脈栓塞。
三、動脈靜脈混合型
患肢淺靜脈炎游移性發(fā)作，下垂位遠(yuǎn)端瘀腫、紫紺，患足發(fā)冷、麻木、膚色蒼白(多呈花斑樣改變)，多于活動后或舉足位疼痛，既怕冷又怕熱，間歇跛行不如動脈病損型重，肌肉萎縮多不明顯。此型多由外傷、感染誘發(fā)潰瘍，久經(jīng)不愈，殘肢率高。
周圍動脈閉塞性疾病：
脈管炎、動脈硬化閉塞癥、大動脈炎、雷諾氏癥
發(fā)病原因：多與受寒、受濕、受涼、勞累、外傷、房勞過度、氣血虛虧、肝腎受損、煙酒過度、飲食不節(jié)等有關(guān)。
發(fā)病機(jī)理：肢體動脈血管痙攣，收縮，血流緩慢，氣血凝滯，管腔狹窄或閉塞，致使肢體缺血、淤血性病變。
癥狀：因肢體動脈血管狹窄閉塞，小血管痙攣，血運不暢，供血不足，手或腳冰冷，怕冷，麻木，蒼白或青紫，疼痛，手、足脈減弱或消失，肌肉萎縮，走路跛行。后期枯萎壞死，夜間痛劇，遇冷加重。
治療原則： 分期分型治療
虛寒型：溫經(jīng)散寒，活血化瘀，補氣養(yǎng)血。內(nèi)服破栓復(fù)脈湯、脈管炎膠囊、壞疽外敷生肌止痛膏。
熱毒型：清熱解毒，破栓逐瘀。內(nèi)服破栓一號、破栓二號、脈管炎膠囊、壞疽外敷生肌止痛膏。
肢體靜脈性疾病：
深靜脈血栓形成、血栓性深靜脈炎、血栓性淺靜脈炎、靜脈炎瘀血性潰瘍、靜脈曲張靜脈炎
發(fā)病原因：受寒、受涼、受濕、勞累、長期站立、手術(shù)制動、長期臥床、婦女產(chǎn)后、外傷、輸液藥物刺激等。
深靜脈血栓形成，發(fā)病機(jī)理：氣血虛弱，寒濕凝滯，血流緩慢，脈道瘀阻栓塞，大多栓塞股總靜脈、髂靜脈，發(fā)病急，腿腫脹，嚴(yán)重的涉及整個肢體，栓子容易脫落造成肺栓塞，危及生命。
血栓性深、淺靜脈炎、靜脈淤血性潰瘍，發(fā)病機(jī)理：濕熱下注，寒濕阻滯，瘀毒化熱，致使血運不暢，脈道阻塞，瘀毒聚集，皮膚發(fā)黑生瘡，潰瘍。
癥狀：肢體腫脹，增粗，按凹陷，條索硬塊，發(fā)熱，發(fā)沉，發(fā)脹，皮膚紅紫，發(fā)黑，粗糙，繼發(fā)濕疹皮炎發(fā)癢 ，嚴(yán)重時破潰流膿水，久不收口。
治療原則：清毒利濕，活血化瘀，內(nèi)服通脈一號，潰瘍敷生肌止痛膏，急性發(fā)作疼痛，腫塊，外敷靜脈三黃液，消腫止痛。
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