急性闌尾炎
急性闌尾炎是由于各種原因引起的闌尾急性化膿性感染。其病因可由闌尾腔梗阻、細菌感染等引起，常見的致病菌為大腸桿菌、腸球菌和厭氧菌。臨床分為單純性、化膿性、壞疽穿孑L性闌尾炎及闌尾周圍膿腫四種。本病屬于中醫(yī)“腸癰”范疇。
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典型的急性闌尾炎表現(xiàn)為突然發(fā)作的上腹部或臍周圍疼痛，接著出現(xiàn)短暫的惡心和嘔吐。幾小時后，疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹。右下腹可有壓痛和反跳痛，咳嗽時有局限性疼痛，低熱。
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1、本病診斷必須建立在臨床檢查的基礎(chǔ)上。臨床典型特征是轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、胃腸道癥狀、麥氏征陽性，重者可有反眺痛，腹肌緊張，腰大肌試驗陽性，閉孔肌試驗陽性，直腸指診右前上方有觸痛，結(jié)腸充氣試驗陽性。如已形成炎性包塊、膿腫時，則可觸及有壓痛的包塊。
2、血常規(guī)：白細胸總數(shù)及中性白細胞分類增高。
3、在闌尾炎的早期，x線、超聲波或CT檢查基本上不能提供診斷幫助，鋇劑灌腸是危險的。在疾病的晚期，超聲波和叮的檢查對膿腫的診斷很有幫助，盆腔和膈下的區(qū)域可進行腹腔鏡檢查。
4、注意與盆腔、結(jié)腸及消化道其他急腹癥相鑒別。
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1、西醫(yī)藥治療
�。�1）急性闌尾炎的治療以手術(shù)切除闌尾為主。結(jié)腸周膜的膿腫已經(jīng)形成，及累及盲腸的炎癥性腸病，可非手術(shù)治 療，待炎癥消失后再行闌尾切除術(shù)。
�。�2）抗菌素治療：慶大霉素8萬u肌注，每日2次，或卡那霉素O.5g肌注，每日2次;或頭孢類抗生素，如頭孢噻肟鈉1.0/g1次，每12小時1次，可肌注、靜注、靜滴;先鋒必素1-2g/次，12小時1次，可肌注、靜注、靜滴。嚴重感染可增至8-12g/日。可加用滅滴靈。
�。�3）維持水、電解質(zhì)平衡。
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