主要癥狀有尿痛和排尿困難。排尿時出現(xiàn)疼痛，前尿道結(jié)石疼痛局限在結(jié)石停留處，后尿道結(jié)石疼痛可放散至陰莖頭或會陰部。尿道結(jié)石常阻塞尿道引起排尿困難，尿線變細(xì)、滴瀝、甚至急性尿潴留。有時出現(xiàn)血尿，合并感染時可出現(xiàn)膀胱刺激癥狀及膿尿。
尿路結(jié)石形成急性尿路梗阻時，臨床表現(xiàn)較為典型，其診斷并不困難。原發(fā)性尿路結(jié)石往往與某些疾病容易混淆，須與之鑒別的疾病有：
1.尿道狹窄。尿道狹窄的主要癥狀為：排尿困難，尿流變細(xì)、無力、中斷或滴瀝，并發(fā)感染時亦可有尿頻、尿急、尿痛及尿道分泌物。某些外傷性尿道狹窄亦可能捫及尿道硬結(jié)。
尿道狹窄往往無腎絞痛史及尿砂石史，而有其原發(fā)病因，如損傷炎癥或先天性醫(yī)源性等原因
�。黄渑拍蚶щy非突發(fā)性;尿道探通術(shù)可于狹窄部位受阻；X線平片無結(jié)石陰影，尿道造影可顯示狹窄段。
2.非特異性尿道炎。非特異性尿道炎時可有尿痛、尿頻、尿急及尿道分泌物。慢性非特異性尿道炎可并發(fā)尿道狹窄而出現(xiàn)排尿困難。
非特異性尿道炎無腎絞痛或尿砂石史無急性排尿困難，尿道捫診不能觸及硬結(jié)，X線檢查無結(jié)石陰影。
3.尿道損傷。尿道損傷可有尿道外口出血，尿道內(nèi)疼痛及排尿困難、尿潴留，并發(fā)感染時可有尿道分泌物。
尿道損傷一般有明確損傷史，常伴尿外滲，局部皮膚腫脹，皮下瘀血，試插導(dǎo)尿管不易插入膀胱，并可由導(dǎo)尿管引出數(shù)滴鮮血，X線平片可見骨盆骨折等征象無結(jié)石陰影。
4.尿道痙攣。由于尿道括約肌痙攣，可有尿道疼痛和排尿困難等癥狀，往往由精神緊張局部刺激等因素引起。
尿道痙攣無尿砂石史及尿頻、尿急等癥狀，不能捫及尿道硬結(jié)，尿道探通術(shù)可正常，通過X線檢查無異常，用鎮(zhèn)靜劑后癥狀可緩解。
5.尿道異物。尿道內(nèi)異物引起尿道梗阻時可出現(xiàn)排尿困難，甚至尿潴留，異物刺激或繼發(fā)感染時可有尿頻、尿急、尿痛及血尿。
但有其病因可尋，X線檢查可見尿道內(nèi)充盈，缺損尿道鏡檢查可見異物。
泌尿系結(jié)石的主要診斷手段是腹部平片。一張質(zhì)量高的尿路平片能確定結(jié)石大小、形態(tài)、大體位置和數(shù)目。排泄性尿路造影可進(jìn)隨步明確結(jié)石的部位、兩腎功能和腎孟腎些的形態(tài)。誘光結(jié)石常須行逆行腎孟、輸尿管空氣造影。
臨床表現(xiàn)
結(jié)石嵌頓于尿道引起排尿困難、尿線變細(xì)或滴瀝狀，有時發(fā)生急性尿潴留。結(jié)石部位有明顯疼痛和壓痛，前尿道的結(jié)石可觸及結(jié)節(jié)狀腫瘤，尿道外口偶可看到露出的部分結(jié)石。尿道結(jié)石合并感染者除局部疼痛加重，尿道口有膿性分泌物外，膀胱刺激癥狀亦加劇。尿道憩室繼發(fā)結(jié)石，排尿梗阻癥狀不明顯，尿道口有分泌物，陰莖下方可觸及結(jié)石，有的病人可摸到隨排尿壓力充起的囊狀憩室。
