糖尿病的血糖控制顯得尤為重要。為此，國外的醫(yī)學(xué)專家提出了2型糖尿病的最佳治療方案——胰島素階梯療法。
胰島素的階梯療法是在2型糖尿病發(fā)展的不同階段，及時(shí)而適量地補(bǔ)充外源性胰島素治療，使血糖(包括空腹和餐后2小時(shí)血糖)和尿糖達(dá)到最理想的控制，最大限度地保護(hù)殘存的胰島細(xì)胞功能，從而達(dá)到防止并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量、延長壽命的治療目的。它需遵循“缺多少補(bǔ)多少的原則”，根據(jù)每一個(gè)具體病人所處的不同發(fā)病階段和對胰島素的敏感性而確定。
首先是0級治療方案，即單純飲食控制加睡前皮下注射中效胰島素4—8單位，適用于發(fā)病初期或胰島尚有相當(dāng)程度儲(chǔ)備功能者。
其次是1級治療方案，即飲食、運(yùn)動(dòng)療法，口服降糖藥加晚睡前皮下注射中效胰島素4—8單位，適用于胰島有一定儲(chǔ)備但空腹血糖偏高的病人。
再次是2級治療方案，指每日兩次使用中效胰島素治療早、晚餐前半小時(shí)各皮下注射一次，適合于胰島損傷程度屬中等的病人。
3級治療方案是指每日需皮下注射3次以上胰島素的療法，適合于胰島功能已經(jīng)完全衰竭的2型糖尿病患者或者進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療者。
總之，糖尿病胰島素的階梯療法目的是讓每一位2型糖尿病患者的血糖和尿糖都達(dá)到最理想的控制，它強(qiáng)調(diào)了胰島素在治療2型糖尿病中的重要作用，將胰島素作為治療糖尿病的一線藥物，從而提高了整個(gè)2型糖尿病治療的成功率，是目前治療2型糖尿病的理想選擇。
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