2024最新血糖標(biāo)準(zhǔn)表
2024年的糖尿病血糖標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)更新。根據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟的立場聲明，新的高血糖和2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)以1小時口服葡萄糖耐量試驗（1-h PG）的血糖水平為基礎(chǔ)。
具體標(biāo)準(zhǔn)為：1-h PG的血糖水平大于等于8.6 mmol/L時，可以診斷為中度高血糖；而血糖水平大于等于11.6 mmol/L時，則可以診斷為2型糖尿病。
此外，根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南(2024年版)》，2024年的血糖標(biāo)準(zhǔn)將根據(jù)年齡劃分為不同的范圍。具體標(biāo)準(zhǔn)如下：
60歲以下成年人的血糖標(biāo)準(zhǔn)為：空腹血糖3.9-6.1mmol/L，餐后2小時血糖4.4-7.8mmol/L。
60歲-70歲老年人的血糖標(biāo)準(zhǔn)為：空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后2小時血糖5.0-10.0mmol/L。
70歲以上的老年人的血糖標(biāo)準(zhǔn)為：空腹血糖5.0-7.8mmol/L，餐后2小時血糖6.0-11.0mmol/L23。
這些標(biāo)準(zhǔn)的變化反映了隨著年齡增長，人體代謝和生理功能的變化，因此血糖標(biāo)準(zhǔn)也有所不同。同時，這些新標(biāo)準(zhǔn)基于超過40年的科學(xué)研究，具有較高的科學(xué)性和可信度。
1.正常人血糖標(biāo)準(zhǔn)
空腹血糖：正常情況下，空腹血糖（指至少8小時沒有進(jìn)食熱量后的血糖）一般在3.9-6.1mmol/L。這個范圍表示身體的基礎(chǔ)血糖代謝處于正常狀態(tài)，胰島功能能夠有效控制血糖水平，身體各組織器官在這個血糖環(huán)境下可以正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
餐后2小時血糖：餐后2小時血糖（從吃第一口飯開始計時）應(yīng)小于7.8mmol/L。進(jìn)食后，身體會消化吸收碳水化合物等營養(yǎng)物質(zhì)，使血糖升高，但正常的生理機(jī)制會促使胰島素分泌，將血糖控制在合理范圍內(nèi)，避免血糖過高。
2.糖尿病前期血糖標(biāo)準(zhǔn)
空腹血糖受損（IFG）：空腹血糖在6.1-6.9mmol/L之間。此時空腹血糖高于正常范圍，但尚未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，這可能是身體胰島功能開始出現(xiàn)輕微異常的信號，需要引起關(guān)注，通過調(diào)整生活方式等措施防止血糖進(jìn)一步升高。
糖耐量異常（IGT）：空腹血糖小于7.0mmol/L，同時餐后2小時血糖在7.8-11.0mmol/L之間。這表明身體對葡萄糖的耐受能力下降，也是糖尿病的高危狀態(tài)。在這種情況下，若不加以干預(yù)，很可能發(fā)展為糖尿病。
3.糖尿病血糖標(biāo)準(zhǔn)
糖尿病的典型診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖大于等于7.0mmol/L，或者餐后2小時血糖大于等于11.1mmol/L，或者隨機(jī)血糖大于等于11.1mmol/L（隨機(jī)血糖是指一天中任意時間測量的血糖，不考慮上次用餐時間）。如果患者出現(xiàn)糖尿病癥狀（如多飲、多食、多尿、體重減輕），加上上述血糖指標(biāo)之一異常，即可診斷為糖尿病。
4.特殊人群的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)（以老年人和孕婦為例）
老年人（一般指60歲以上）：由于老年人身體機(jī)能下降、并發(fā)癥較多、低血糖風(fēng)險增加等因素，血糖控制標(biāo)準(zhǔn)相對寬松。對于身體狀況較好、沒有嚴(yán)重并發(fā)癥的老年人，空腹血糖可以控制在6.1-7.0mmol/L，餐后2小時血糖控制在7.8-10.0mmol/L；而對于身體狀況較差、存在多種并發(fā)癥的老年人，空腹血糖控制在8-9mmol/L，餐后2小時血糖控制在11-13mmol/L左右可能更為合適。
孕婦：孕期血糖標(biāo)準(zhǔn)更為嚴(yán)格。孕婦空腹血糖一般要求小于5.3mmol/L，餐后1小時血糖小于7.8mmol/L，餐后2小時血糖小于6.7mmol/L。這是因為孕期高血糖會對孕婦和胎兒產(chǎn)生諸多不良影響，如增加孕婦妊娠期高血壓、感染等風(fēng)險，同時可能導(dǎo)致胎兒巨大兒、早產(chǎn)等問題。
這些血糖標(biāo)準(zhǔn)是2024年通用的參考標(biāo)準(zhǔn)，在實(shí)際臨床應(yīng)用中，醫(yī)生還會根據(jù)患者的具體情況，如年齡、身體狀況、并發(fā)癥等綜合因素，制定個性化的血糖控制目標(biāo)。
