糖尿病周圍神經(jīng)病變：是常見原因。血糖控制越差，病程越長，出現(xiàn)的可能性越大。周圍神經(jīng)系統(tǒng)分為“感覺神經(jīng)”和“運動神經(jīng)”。感覺神經(jīng)受損，會出現(xiàn)：感覺異常，如蟻行感、針刺感、灼熱感等；感覺減退，如手套、襪套樣感覺；感覺過敏；疼痛，等等。如果運動神經(jīng)發(fā)生病變，由該神經(jīng)支配的肌肉會出現(xiàn)萎縮、無力，甚至癱瘓。
糖尿病外周血管病變：慢性高血糖、高血壓、血脂異常、吸煙等因素都會導致動脈硬化，因此糖尿病人周圍血管病變的患病率比非糖尿病人群高2—4倍。糖尿病性大血管病變會累及下肢動脈，造成下肢疼痛、間歇性跛行（即運動后腿痛，休息后緩解），甚至肢體壞疽。
糖尿病足：糖尿病足表現(xiàn)為腳痛、潰瘍及壞疽等，常常是缺血、神經(jīng)病變和感染三種因素協(xié)同作用。
糖尿病骨關(guān)節(jié)病變：糖尿病患者合并骨關(guān)節(jié)病者約占1%—2%，高發(fā)年齡段為50—59歲，往往病程越長，發(fā)病率越高，血糖控制不好者更易發(fā)生。最易累及的關(guān)節(jié)都在腳部，有時雙腳同時發(fā)病。由于往往并發(fā)神經(jīng)病變，患者的深淺感覺減退甚至喪失，因此常沒有明顯的疼痛感，不能及早發(fā)現(xiàn)。經(jīng)常是，臨床癥狀輕微，但X線檢查結(jié)果提示病變已很嚴重，許多患者甚至出現(xiàn)了關(guān)節(jié)變形。
合并痛風、骨質(zhì)疏松。糖尿病合并痛風或骨質(zhì)疏松時，都有可能出現(xiàn)下肢癥狀。很多2型糖尿病患者，尤其是體型肥胖者，往往同時存在高血糖、高血壓、高脂血癥、高尿酸血癥等一系列代謝異常，這部分人痛風的發(fā)病率要遠遠高于普通人群。
骨質(zhì)疏松是中老年人的常見病，其癥狀包括腰酸背痛、四肢僵硬、下肢或其他部位的疼痛，夜間可有自發(fā)痛，容易發(fā)生骨折。糖尿病人發(fā)生骨質(zhì)疏松癥則更為常見。
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