糖尿病的患病率逐年增加,糖尿病眼病也逐年增加,且患者群越來(lái)越年輕化。不少糖尿病患者由于對(duì)糖尿病眼病缺乏必要的認(rèn)識(shí),導(dǎo)致視力受損,甚至雙眼失明。
糖尿病是常見(jiàn)的一種全身性代謝性疾病,隨著人民生活水平的提高、壽命的延長(zhǎng),其發(fā)病率也逐年增長(zhǎng)。2002年第四次全國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示:糖尿病發(fā)生率為2.6%,估計(jì)患者數(shù)為2000多萬(wàn),另有近2000萬(wàn)人空腹血糖不正常。
眼部病變是糖尿病最為常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。常見(jiàn)的有糖尿病性視網(wǎng)膜病變、玻璃體出血、糖尿病性白內(nèi)障、新生血管性青光眼等,其中以糖尿病性視網(wǎng)膜病變最為嚴(yán)重。一旦發(fā)生糖尿病眼病,患者視力減退,最終導(dǎo)致失明。
有研究報(bào)道:10%的糖尿病患者在起病5~9年發(fā)生眼底病變,近1/5的2型糖尿病患者在被確診為糖尿病時(shí)已經(jīng)存在嚴(yán)重的視網(wǎng)膜病變。隨著病程的延長(zhǎng),發(fā)生眼底病變的危險(xiǎn)也越來(lái)越大,20年病史者有50%發(fā)生眼底病變。
據(jù)統(tǒng)計(jì),糖尿病眼病導(dǎo)致失明的發(fā)生率比正常人高25倍,因此提高對(duì)糖尿病眼病的認(rèn)識(shí)迫在眉睫。
1.了解危險(xiǎn)因素
吸煙、飲酒、高血壓可大大增加糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率,故應(yīng)囑糖尿病患者應(yīng)合理控制血糖,戒煙、戒酒,積極治療高血壓、低蛋白血癥等危險(xiǎn)因素,避免這些因素加重糖尿病視網(wǎng)膜病變和眼底水腫。
2.要認(rèn)識(shí)到糖尿病會(huì)危及眼睛
大多數(shù)糖尿病患者對(duì)糖尿病的有關(guān)知識(shí)已有一定的了解,但對(duì)糖尿病眼病知之甚少。臨床醫(yī)師往往著重關(guān)注患者血糖的控制情況,對(duì)患者的教育,多限于糖尿病的原因、分型、藥物治療、飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法和血糖監(jiān)控等基本知識(shí),以及心、腦、腎等危及生命的并發(fā)癥,而對(duì)糖尿病眼病的發(fā)生、發(fā)展、危害關(guān)心較少,很少建議患者要定期到眼科檢查。有調(diào)查發(fā)現(xiàn),半數(shù)以上的患者缺乏眼部并發(fā)癥的防治教育,即使在視力下降后,也很少被建議定期到眼科檢查。
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