有關(guān)專家認(rèn)為，糖尿病腎病的早期預(yù)防除了飲食控制和增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)外，所有病程超過(guò)5年以上者，還要經(jīng)常查腎功能、尿蛋白定性、24小時(shí)尿蛋白定量，并注意測(cè)量血壓，做眼底檢查。如果有條件，應(yīng)做尿微量白蛋白測(cè)定，以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。如果尿微量白蛋白增加，要積極查找原因。
對(duì)于患有早期腎病的病人，應(yīng)積極治療，包括控制好血糖和血壓，調(diào)整營(yíng)養(yǎng)和使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，可以延緩腎病的發(fā)展，甚至使其病情有某種程度的逆轉(zhuǎn)。而腎病一旦進(jìn)入晚期，病情則不可逆了，所以治療目標(biāo)是通過(guò)良好的血壓控制、飲食調(diào)節(jié)和控制血糖來(lái)減慢腎病的發(fā)展。
至于糖尿病腎病病人口服降糖藥的選擇，西醫(yī)專家認(rèn)為，磺酰脲類藥物降糖效果比較好，如“格列齊特”作用較緩和，且有抗凝改善微循環(huán)作用。像達(dá)美康緩釋片大部分在肝臟代謝，對(duì)腎臟影響較小。其他磺酰脲類藥物根據(jù)病情也可適當(dāng)選擇。
另外還要提醒糖尿病腎病患者，對(duì)碳水化合物的食用，并不是控制得越嚴(yán)越好，而是根據(jù)病情的特點(diǎn)，合理安排。臨床實(shí)踐證明，如果病人主食攝入過(guò)低，處于半饑餓狀態(tài)，病情反而不能滿意控制。主食吃得少的話，就要多吃高脂肪、高蛋白的動(dòng)物型食品，脂肪積累導(dǎo)致的肥胖，是糖尿病等代謝綜合征的誘發(fā)因素。此外，過(guò)多攝入蛋白質(zhì)，必將加重腎病患者腎功能的負(fù)擔(dān)，久而久之導(dǎo)致腎功能進(jìn)一步惡化。
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