糖尿病的皮膚損害可分為原發(fā)性糖尿病皮損、繼發(fā)性糖尿病皮損、特發(fā)性糖尿病皮損三組癥群。

　�。�1）原發(fā)性糖尿病皮膚損害。原發(fā)性皮膚損害包括：①糖代謝紊亂所致的透明細(xì)胞汗管瘤。②脂肪代謝紊亂所致的糖尿病性黃色瘤、其他黃色瘤。③結(jié)締組織代謝障礙所致的糖尿病性浮腫性硬化病、淀粉樣變性苔癬、粘液水腫性苔癬。④血管病變所致的糖尿病性壞疽，糖尿病性類脂性漸進性壞死，泛發(fā)性丘疹性環(huán)狀肉芽腫，脛骨前部色素斑，糖尿病性水泡，糖尿病性顏面潮紅。⑤末梢神經(jīng)障礙所致的糖尿病性無汗癥。⑥皮膚感染。皮膚真菌感染的陰道炎、口角炎、甲癬;皮膚化膿感染的癤、癰、毛囊炎、汗腺炎、帶狀皰疹。⑦反應(yīng)性皮膚病。濕疹、皮膚炎癥、皮膚瘙癢癥。

　�。�2）繼發(fā)性糖尿病皮膚損害。繼發(fā)性糖尿病皮膚損害包括：①胰腺病變的青銅色糖尿病、胰高血糖素瘤。②肝臟病變引起的遲發(fā)性皮膚吡喀紫質(zhì)。③腦垂體病變引起的肢端肥大癥、柯興氏綜合征。④腎上腺皮質(zhì)病變引起的柯興氏綜合征。⑤藥物引起的類固醇性糖尿病。

　�。�3）特發(fā)性糖尿病。指糖尿病和特征性皮膚表現(xiàn)，是原因不明系統(tǒng)性疾患的一部分，如良性黑棘皮癥、沃奈綜合征、類脂質(zhì)蛋白沉積病、硬皮病、出血性多發(fā)性特發(fā)性肉瘤（卡浦西肉瘤） 、肥胖多毛額骨肥厚綜合征等。

　�。�4）治療糖尿病藥物引起的皮膚損害。如注射胰島素引起的皮下脂肪萎縮、磺脲類降血糖藥引起的蕁麻疹或泛發(fā)性輕度紅斑等。

　　如瘙癢的患者可選用皮炎平、復(fù)方康納樂用等藥物對癥治療。尤其要注意糖尿病患者發(fā)現(xiàn)自己皮膚異常，不要驚慌，也不要認(rèn)為皮膚病是小事，隨便抹點藥或自己挑一挑處理就可以，應(yīng)及時到�？凭驮\，以免延誤診治。

　　糖尿病合并神經(jīng)病變可以降低糖尿病患者對疼痛的感覺。當(dāng)糖尿病患者受傷時，如割傷、燙傷或者擦傷，他們有時根本沒有感覺到，只有當(dāng)皮膚的這些損傷繼發(fā)感染后，糖尿病患者才意識到。要注意經(jīng)常檢查皮膚，當(dāng)皮膚損傷時，及時給予處理，輕微損傷，可在清洗傷口后，涂上一些消炎藥膏，這樣可以降低發(fā)生皮膚感染的危險。但是當(dāng)皮膚創(chuàng)傷出現(xiàn)腫脹、發(fā)熱、觸痛或者有滲出時，應(yīng)當(dāng)立即去醫(yī)院就診。

（責(zé)任編輯：路加）