很多毒品可以對(duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生直接毒性。靜脈扎毒引起的感染也可對(duì)循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生不良影響，吸毒經(jīng)常引起各種心律失常和缺血性改變。其表現(xiàn)與不同毒品的藥理作用有關(guān)。
海洛因成癮者在吸毒后24小時(shí)內(nèi)，55%有異常心電圖表現(xiàn)、常見有：傳尋阻滯、去極化及復(fù)極化異常、心動(dòng)過緩、心律不齊。電軸偏移、低電壓、高電壓，嚴(yán)重音可引起心跳停止。
可卡因引起心律失常更為常見。注射可卡因短期內(nèi)即出現(xiàn)心動(dòng)過速，此外，還可出現(xiàn)心動(dòng)過緩、室性期前收縮、室性心動(dòng)過速和室顫及心肌收縮不全，臨床資料提示有些可卡因中毒病人左心室明顯擴(kuò)大。左室肥厚與心律大常、高血壓、猝死和腦血管意外有關(guān)。
可卡囚還可引起血管痙攣，冠狀動(dòng)脈痙攣可引起心肌梗塞。此外，可卡因還可引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，可能是由于可卡因促使血小板聚集引起小血管內(nèi)血栓形成進(jìn)而引起栓塞。
吸煙對(duì)心血管系統(tǒng)的影響也不容忽視。吸煙主要引起心臟缺血性改變。首先吸煙可易造成血管阻塞。吸煙可引起血小板凝集成塊。使皿液中紅細(xì)胞的數(shù)量增加，進(jìn)而提高皿液粘稠度。吸煙還可增加血脂，尤其是低密度脂蛋白引起動(dòng)脈粥樣硬化。另外，煙草中的有害成分還會(huì)引起血中去甲腎上腺素和腎上腺素水平，后者會(huì)使心臟負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重。以上因素共同作用，使得血管的內(nèi)徑變小。血流量減少，進(jìn)而使吸煙者易發(fā)生高血壓、冠心病和腦埂塞等。
細(xì)菌性心內(nèi)膜炎是注射使用海洛因者最常見的全身化膿性并發(fā)癥之一，如不及時(shí)治療，可引起死亡。金黃色葡萄球菌是最常見的致病菌。鏈球菌、假單孢桿菌及一些少見的微生物也可引起此病。右側(cè)心內(nèi)膜炎多由葡萄球菌引起，臨床表現(xiàn)為急性心內(nèi)膜炎綜合征，三尖瓣經(jīng)常受累，但收縮期返流性雜音常難以聽到。
左側(cè)心內(nèi)膜炎多由鏈球菌引起，常累及主動(dòng)脈瓣及二尖瓣，一般表0現(xiàn)為亞急性感染。國外的一項(xiàng)研究指出，在吸毒者中，70%的細(xì)菌性心內(nèi)膜炎是由葡萄球菌引起的；相反，在非吸毒者中，更多的是由鏈球菌引起，而旦常發(fā)生于曾有風(fēng)濕病或其他心臟病的患者。
