老人糖尿病腎病概述
糖尿病腎病(DN)是非常常見和比較麻煩的并發(fā)癥。換句話說，糖尿病腎病是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，又是終末期腎病主要原因。糖尿病腎病為糖尿病主要的微血管并發(fā)癥，主要指糖尿病性腎小球硬化癥，一種以血管損害為主的腎小球病變。早期多無癥狀，血壓可正常或偏高。
老人糖尿病腎病防治
(1)飲食治療：目前主張?jiān)谔悄虿∧I病的早期即應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入(0.8g/kg.d)。對已有水腫和腎功能不全的病人，在飲食上除限制鈉的攝入外，對蛋白質(zhì)攝入宜采取少而精的原則(0.6g/kg.d)，必要時(shí)可適量輸氨基酸和血漿。在胰島素保證下可適當(dāng)增加碳水化合物的攝入以保證足夠的熱量。脂肪宜選用植物油。
(2)藥物治療：口服降糖藥 。對于單純飲食和口服降糖藥控制不好并已有腎功能不全的病人應(yīng)盡早使用胰島素。應(yīng)用胰島素時(shí)需監(jiān)測血糖及時(shí)調(diào)整劑量。
空腹血糖不高也要防糖尿病腎病
在臨床上，有2/3的老年糖友，空腹血糖不高，沒有明顯癥狀，但是餐后2小時(shí)血糖監(jiān)測，血糖則大于11mmol/L。
不要小看餐后高血糖，它對人體血管的損害，尤其是對微血管的損害比空腹高血糖對其損害更大。糖尿病腎病是糖尿病主要的微血管病變，會(huì)引起毛細(xì)血管間質(zhì)腎小球硬化癥，是糖尿病最常見的并發(fā)癥。
因此，對于老年人體檢，不僅要篩查空腹血糖，還要關(guān)注餐后2小時(shí)血糖。
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