術(shù)后上肢淋巴水腫是乳腺癌術(shù)后常見(jiàn)的長(zhǎng)期并發(fā)癥之一，也是長(zhǎng)期困擾我們?nèi)橄偻饪漆t(yī)生的一大難題。由于其發(fā)病機(jī)制中存在自行加重的惡性循環(huán)，常常帶來(lái)外觀異常、疲勞乏力、反復(fù)感染和上肢功能障礙的痛苦。
乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫是一慢性過(guò)程�？煞譃榱馨鸵盒罘e、脂肪組織增生以及纖維化三個(gè)階段。
目前淋巴水腫的治療尚缺乏有效的方法。非手術(shù)治療有肢體按摩、患肢抬高、壓迫方法、烘綁、微波照射、藥物等，對(duì)預(yù)防淋巴水腫的形成和治療輕度淋巴水腫有一定療效，而對(duì)重度水腫，由于發(fā)生了明顯的皮下纖維化，其治療效果不理想，還需探索其他的治療方法，如手術(shù)方法。這些方法合并使用可明顯降低淋巴水腫的發(fā)生率，減輕患者的痛苦。但是沒(méi)有一種非手術(shù)或手術(shù)治療能完全恢復(fù)受患肢體。
在日常生活中，日常生活中均應(yīng)注意避免一切可能引起患側(cè)上肢淋巴滲出增多或淋巴引流受阻的因素，如患側(cè)上肢長(zhǎng)時(shí)間下垂、受壓、外傷、感染，患側(cè)上肢采血、輸液及用力甩動(dòng)上肢等。比如以下幾個(gè)方面。
一、適當(dāng)活動(dòng)與主動(dòng)抬高。平時(shí)仍應(yīng)經(jīng)�；顒�(dòng)手臂，也可做點(diǎn)家務(wù)活或適當(dāng)?shù)墓ぷ�。特別是進(jìn)行乳腺癌手術(shù)后不要手提或肩挑重物，盡量不要做需要手臂肌肉使大勁的動(dòng)作。因肌肉使勁時(shí)，需要供給肌肉大量的氧，這樣會(huì)導(dǎo)致大量的血液流入手臂，然后又必須從充血的手臂將靜脈血和淋巴液輸送出去。
二、看電視及睡覺(jué)時(shí)不要壓迫患肢，并可適當(dāng)將其墊高以有利于靜脈、淋巴回流。盡量將手臂置高于心臟的位置上，譬如用幾個(gè)枕頭將手臂墊高，但要注意，要將整個(gè)手臂支撐起來(lái)，而不要單撐下臂。
三、平時(shí)盡可能將手放在上衣或裙子的口袋里，這樣可放松雙肩、手臂等各部位的肌肉。平時(shí)衣服的袖孔不要太緊，乳罩的帶子也不要緊得嵌進(jìn)肩里，必要時(shí)，可將帶子加寬或加一襯墊。乳腺癌術(shù)后戴戒指、手鐲、手表時(shí)，應(yīng)盡量寬松些，不要讓它們嵌進(jìn)皮膚。
四、平時(shí)注意保護(hù)好患肢，盡量避免受傷、皮膚外傷、輸液等。當(dāng)手臂血液循環(huán)放慢后，在手臂上，尤其是手上的皮膚稍有破傷，例如割破、裂開(kāi)、燙傷、被荊棘劃傷等，就較難愈合。必要時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取消毒措施，例如用碘溶液消毒，若手頭沒(méi)有消毒液，用醫(yī)用酒精也可。為避免不必要的傷口，通常應(yīng)在未動(dòng)手術(shù)那一側(cè)驗(yàn)血、注射和輸液。另外，為防止充血的危險(xiǎn)，最好測(cè)量血壓也要在未動(dòng)手術(shù)那邊上肢進(jìn)行。
