在門(mén)診中，醫(yī)生經(jīng)常會(huì)接診一些被年輕父母慌忙抱來(lái)的寶寶。家長(zhǎng)很著急，說(shuō)孩子不能抬胳膊了，一動(dòng)胳膊就哭個(gè)不停。大夫追問(wèn)家長(zhǎng)后得知，寶寶哭鬧多是在大人用力快速牽拉寶寶小手后出現(xiàn)的，檢查后發(fā)現(xiàn)，寶寶的橈骨小頭半脫位。
橈骨小頭位于肘關(guān)節(jié)，由環(huán)狀韌帶固定在尺骨冠狀突側(cè)方，小孩子的環(huán)狀韌帶比較菲薄松弛，當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直，前臂旋前位時(shí)忽然受到縱向牽拉容易引起橈骨小頭半脫位。
人們?cè)谏钪薪?jīng)常會(huì)看見(jiàn)，年輕的爸媽拉著寶寶的小手走路，寶寶突然向前跌倒或上下臺(tái)階時(shí)，家長(zhǎng)猛地提拉寶寶胳膊；還有的人給寶寶穿衣服時(shí)由袖口牽拉寶寶前臂。還有少數(shù)情況是寶寶在床上翻身時(shí)，身體將上肢壓在身下，這時(shí)寶寶出現(xiàn)異常的哭鬧，一側(cè)上肢不能抬起，寶寶的肘關(guān)節(jié)半屈曲，大人稍微動(dòng)一下寶寶胳膊，寶寶就哭得很慘烈，寶寶自己不肯舉起和活動(dòng)患肢，這些情況都提示寶寶的橈骨小頭半脫位。
橈骨小頭半脫位可以手法復(fù)位，復(fù)位時(shí)醫(yī)生的一只手握住寶寶的小手，另一只手壓在寶寶的肘關(guān)節(jié)橈骨小頭的位置，屈曲肘關(guān)節(jié)，并輕輕地前后旋轉(zhuǎn)前臂，一般都能感到“咯噠”一聲。這時(shí)寶寶撕心裂肺的哭聲變小了，甚至不哭了，胳膊也能自由抬起來(lái)了。這說(shuō)明復(fù)位成功了。
年輕的父母，當(dāng)你牽著寶寶的小手時(shí)一定要輕柔些，不要太用力。
寶寶手脫臼了怎么辦？
手法復(fù)位：手法復(fù)位時(shí)間越早，復(fù)位越容易，效果越好。但應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的�？漆t(yī)生進(jìn)行復(fù)位。
具體操作方法是：抱患兒端坐，術(shù)者同患兒相對(duì)。將患肘屈曲90度置患兒身旁。術(shù)者一手握住上臂下端，以防止肩關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)動(dòng)，并將拇指置于橈骨頭處。另一手握住患肢手腕，連續(xù)做數(shù)次前臂旋后動(dòng)作。此時(shí)，可聽(tīng)到清脆的輕微彈響聲或手指有彈跳感，表示橈骨頭已復(fù)位兒停止哭鬧，并可用患手上舉取物。
對(duì)脫位超過(guò)24小時(shí)或有反復(fù)脫位史的患兒，因局部有腫脹，復(fù)位時(shí)彈響聲或彈跳感多不明顯，復(fù)位后疼痛也不一定即刻消失，但其他癥狀大多能緩解。此時(shí)，宜用頸腕帶將肘部固定在直角位置1周左右。
值得注意的是，若寶寶的手臂單邊不動(dòng)但沒(méi)有疼痛感，則可用三角巾或布，將脫臼部位稍做固定，然后立刻送醫(yī);但若寶寶活動(dòng)手臂時(shí)會(huì)有疼痛感，或手臂無(wú)力垂下，則需立即送醫(yī)急救。當(dāng)寶寶脫臼時(shí)，別隨意移動(dòng)寶寶患肢，避免移動(dòng)的過(guò)程中造成寶寶患部的二度傷害，先固定患部后施以冰敷，盡速到醫(yī)院治療即可。
橈骨頭復(fù)位后，一般不需要固定，但應(yīng)該提醒家長(zhǎng)注意的是，脫臼具有反復(fù)性、習(xí)慣性，只要發(fā)生一次，以后就容易反復(fù)發(fā)生。切忌不可用提物的方式突然牽引小兒手臂或用粗魯動(dòng)作給小兒更換衣服，以免脫位再次發(fā)生而形成習(xí)慣性脫位。
孩子脫臼的預(yù)防方法
大人們?cè)诟鷮殞毣?dòng)時(shí)，避免做單邊的拉提動(dòng)作。要特別留意的是，若寶寶一旦發(fā)生過(guò)脫臼，就會(huì)多次反復(fù)地發(fā)生，所以寶寶有脫臼的病史的話，家長(zhǎng)跟寶寶玩耍或是進(jìn)行身體接觸時(shí)，都要避免在相同部位用力過(guò)大。（參考網(wǎng)站：太平洋網(wǎng)絡(luò)）
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