支氣管擴(kuò)張的檢查方法
1.有低氧血癥
感染明顯時(shí)血白細(xì)胞升高，核左移。痰有惡臭，培養(yǎng)可見(jiàn)致病菌。藥敏的細(xì)菌學(xué)檢查，針對(duì)囊性纖維化的sweat試驗(yàn)、血清免疫球蛋白測(cè)定(B淋巴細(xì)胞)、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和皮膚試驗(yàn)(T淋巴細(xì)胞)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(吞噬細(xì)胞)、補(bǔ)體成分測(cè)定(CH50、C3、C4)。
2.肺功能檢查
一秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能損害為漸進(jìn)性，表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙，F(xiàn)EV1、FEV1/FVC、PEF降低。殘氣量/肺總量比值殘氣占肺總量百分比增高。后期可有低氧血癥。
3.X線胸
可無(wú)異常(占10%)或肺紋理增多、增粗，排列紊亂。囊狀支氣管擴(kuò)張?jiān)谛仄峡梢?jiàn)粗亂肺紋理中有多個(gè)不規(guī)則蜂窩狀(卷發(fā)狀)陰影，或圓形、卵圓形透明區(qū)，甚至出現(xiàn)小液平，多見(jiàn)于肺底或肺門(mén)附近。柱狀支氣管擴(kuò)張常表現(xiàn)為“軌道征”，即在增多紋理中出現(xiàn)2條平行的線狀陰影(中央透明的管狀影)。
4.胸部HRCT：CT檢查
對(duì)支氣管擴(kuò)張顯示能力取決于CT掃描方法、擴(kuò)張支氣管的級(jí)別及支氣管擴(kuò)張的類型，CT診斷囊狀支氣管擴(kuò)張較柱狀擴(kuò)張可靠性更大。支氣管擴(kuò)張的CT表現(xiàn)與支氣管擴(kuò)張類型、有無(wú)感染及管腔內(nèi)有無(wú)黏液栓有關(guān)。
5.支氣管鏡纖維支氣管鏡檢查
通過(guò)纖支鏡可明確擴(kuò)張、出血和阻塞部位�？蛇M(jìn)行局部灌洗，取得灌洗液作涂片革蘭染色或細(xì)菌培養(yǎng)，對(duì)協(xié)助診斷及治療均有幫助；通過(guò)支氣管黏膜活檢可有助于纖毛功能障礙的診斷。
支氣管擴(kuò)張應(yīng)該如何護(hù)理呢？
一、天冷應(yīng)注意保暖，避免受涼感冒。
二、戒煙，避免接觸煙霧及刺激性氣體。
三、痰量多時(shí)宜采取體位引流(如病變支氣管在下葉的采取頭低腳高勢(shì))，每日2～3次，每次約15分鐘。
四、咯血時(shí)應(yīng)輕輕將血咳出，切忌屏住咳嗽以窒息。
五、抗菌藥物應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，不要自己濫用或長(zhǎng)期使用。
溫馨提示：支氣管擴(kuò)張急性期應(yīng)注意休息，緩解期可作呼吸操和適當(dāng)?shù)娜眢w育鍛煉，多食蛋、肉、魚(yú)、奶和新鮮蔬菜、瓜果類食物。以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和免疫力。
