網(wǎng)友：我36歲，10歲患支氣管擴(kuò)張治療后一直沒(méi)有任何不適，今年反復(fù)少量咯血，每天有少量黃痰。有時(shí)住院止血，有時(shí)自己服云南白藥，也能止住，但好不了多長(zhǎng)時(shí)間，甚至幾天又出血。黃痰的問(wèn)題也一直沒(méi)解決。因?yàn)檫@個(gè)病，我不得不離開(kāi)了我心愛(ài)的講臺(tái)和可愛(ài)的學(xué)生。我在網(wǎng)上看了一些有關(guān)手術(shù)治療支氣管擴(kuò)張的資料，都說(shuō)大咯血應(yīng)及時(shí)做手術(shù)。請(qǐng)問(wèn)，像我這樣少量出血有必要做肺切除手術(shù)嗎？我不想過(guò)這種幾乎每天都要靠吃藥住院才能維持的日子了！從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，我是做還是不做好？
醫(yī)生：您好，支氣管擴(kuò)張所致的反復(fù)黃痰和咯血多由感染所致，經(jīng)過(guò)充分的抗生素、止血及休息等內(nèi)科保守治療后，如果仍不能緩解，可考慮手術(shù)，或者支氣管動(dòng)脈栓塞，但主要適應(yīng)于病變范圍局限者，建議您可先繼續(xù)保守治療，通過(guò)高分辨CT評(píng)估病變的范圍，如果經(jīng)保守治療后癥狀仍重且CT提示病變局限，可行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)或者肺切除術(shù)，如果病變范圍彌漫，不宜手術(shù)。希望上述答復(fù)對(duì)您有所幫助。如果不發(fā)燒，血象正常，痰量不多、不是大量黃膿痰，不必使用抗生素�？┭强蓪�(duì)癥處理。頭孢他定對(duì)綠膿桿菌感染效果還可以。
