澳大利亞一項(xiàng)隨機(jī)安慰劑對(duì)照研究顯示，非囊性纖維化（CF）支氣管擴(kuò)張患者長期使用小劑量紅霉素，可減輕肺病加重、痰液分泌和呼吸困難。而且小劑量紅霉素比阿奇霉素更不容易引起耐藥。
在這項(xiàng)研究中，共有117例不吸煙的成年患者被隨機(jī)分組，其中59例接受琥乙紅霉素400mg（每日2次）治療，58例使用安慰劑，治療48周。所有患者在入組前1年內(nèi)至少發(fā)生了2次感染加重。結(jié)果顯示，紅霉素組患者的癥狀加重次數(shù)減少了近40%［比值比（OR），0.64；95%CI，0.48～0.86；P=0.02］，每例患者每年加重次數(shù)平均減少了0.7次。在試驗(yàn)期間發(fā)生≥2次加重的患者，在紅霉素組約占1/3（19例），在安慰劑組則超過一半（30例，P=0.039）。紅霉素組僅有1例患者因QT間期延長而在6個(gè)月時(shí)停藥。
至研究結(jié)束時(shí)，從紅霉素組分離出的口咽鏈球菌約36%具有耐藥性，而這一比例在安慰劑組為5%（P＜0.0001）。研究者指出：“紅霉素治療確實(shí)會(huì)使大環(huán)內(nèi)酯類耐藥鏈球菌所占比例明顯增加。但阿奇霉素似乎更易誘發(fā)耐藥，根據(jù)比利時(shí)一項(xiàng)隨機(jī)試驗(yàn)，服用阿奇霉素僅僅治療3天后大環(huán)內(nèi)脂類耐藥口咽鏈球菌所占比例就增加了53.4%（P＜0.0001）（Lancet，2007，369：482-90）。”
研究者同時(shí)強(qiáng)調(diào)，紅霉素可能只適用于氣道感染較嚴(yán)重的患者，而并不適用于所有的非CF支氣管擴(kuò)張患者，對(duì)于僅有輕度咳嗽的患者肯定不適用。
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