在肺部疾病當(dāng)中,塵肺病是越來越常見了,可這不是一種單一的疾病,根據(jù)吸入粉塵的類型不同,可以分為無機(jī)塵肺和有機(jī)塵肺,相信看到這里,大家應(yīng)該迷糊了,下面就看看專家是怎么說的吧!
在生產(chǎn)勞動中吸入無機(jī)粉塵所致的塵肺,稱為無機(jī)塵肺。塵肺是由于在職業(yè)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵(灰塵),并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。下面來了解滑石粉塵肺的診斷檢查。
滑石粉塵肺的診斷檢查
1、肺功能檢查肺功能測定在早期結(jié)節(jié)型病變時無異常,后期出現(xiàn)限制性通氣障礙,肺順應(yīng)性降低,主要表現(xiàn)肺活量、最大通氣量及肺總量下降,而DLco輕度下降。繼續(xù)發(fā)展FEV1(一秒用力呼氣量)、FVC(用力肺活量)等隨肺部纖維化及肺內(nèi)小結(jié)節(jié)增加而進(jìn)一步降低。
氣血交換受損和活動后血氧飽和度下降,在彌漫性間質(zhì)纖維化為主時,肺功能改變同石棉肺,在異物肉芽腫為主時,肺順應(yīng)性減少。肺活量肺功能測定在早期結(jié)節(jié)型病變時無異常,后期出現(xiàn)限制性通氣障礙,肺順應(yīng)性降低,主要表現(xiàn)肺活量下降。最大通氣量肺功能測定在早期結(jié)節(jié)型病變時無異常,后期出現(xiàn)限制性通氣障礙,肺順應(yīng)性降低,主要表現(xiàn)最大通氣量下降。
肺總量肺功能測定在早期結(jié)節(jié)型病變時無異常,后期出現(xiàn)限制性通氣障礙,肺順應(yīng)性降低,主要表現(xiàn)肺總量下降。一秒用力呼氣量肺功能測定在早期結(jié)節(jié)型病變時無異常,后期出現(xiàn)限制性通氣障礙,肺順應(yīng)性降低,繼續(xù)發(fā)展FEV1(一秒用力呼氣量)隨肺部纖維化及肺內(nèi)小結(jié)節(jié)增加而進(jìn)一步降低。
用力肺活量肺功能測定在早期結(jié)節(jié)型病變時無異常,后期出現(xiàn)限制性通氣障礙,肺順應(yīng)性降低,繼續(xù)發(fā)展FVC(用力肺活量)隨肺部纖維化及肺內(nèi)小結(jié)節(jié)增加而進(jìn)一步降低。
2、X線表現(xiàn)隨著接觸滑石粉塵時間延長發(fā)病數(shù)增多,X線表現(xiàn)為結(jié)節(jié)型:3~5mm小結(jié)節(jié)陰影,晚期可融合成團(tuán)塊狀;網(wǎng)紋影:早期網(wǎng)紋較細(xì),以中外帶為主,呈磨玻璃外觀。晚期增多增粗,紊亂可呈蜂窩肺改變;旌闲裕航Y(jié)節(jié)影混雜于網(wǎng)紋中。胸膜增厚,肋隔角變鈍,可有胸膜斑和胸膜鈣化,可發(fā)生于橫膈表面。
滑石粉塵肺的治療方法
激素局部封閉療法可獲長期止痛。對癥狀頑固不消失者或非手術(shù)治療無效者,可行肋緣切除術(shù)或滑動肋骨和肋軟骨一并切除,效果亦佳。手術(shù)切除之肋緣組織除有不完全性關(guān)節(jié)脫位外,無其他異常發(fā)現(xiàn)。慢性工業(yè)性滑石粉塵肺治療上與其他塵肺治療相同,一般效果不佳,應(yīng)重視生產(chǎn)過程中的預(yù)防工作,一旦有X線改變或肺功能異常已無法改善。因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者應(yīng)立即停止接觸滑石粉塵,如果有進(jìn)行性肺部損傷可試用腎上腺皮質(zhì)激素,但療效尚難肯定。心肺功能不全者對癥處理。
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