早期矽肺可無(wú)異常體征。三期矽肺由于大塊纖維化使肺組織收縮,導(dǎo)致氣管移位和叩診濁音。若并發(fā)慢支、肺氣腫和肺心病,可有相應(yīng)體征。
1、支氣管-肺炎型
有咳嗽、咳痰(痰可呈棕黃色)、低熱等。如侵蝕肺組織,則可引起局限性的曲菌肉芽腫或肺炎、肺膿腫。
2、變態(tài)反應(yīng)性曲菌病
患者畏寒、發(fā)熱、乏力、有刺激性咳嗽,咳棕黃色膿痰,有時(shí)帶血。痰中有大量嗜酸粒細(xì)胞和曲菌絲。煙曲菌培養(yǎng)陽(yáng)性;颊哂忻黠@哮喘。
3、曲菌球
隨體位改變而在空腔內(nèi)移動(dòng),有刺激性咳嗽,有時(shí)可反復(fù)咯血。
4、繼發(fā)性肺曲菌病
病灶呈急性凝固性壞死,伴壞死性血管炎、血栓和菌栓,甚至播及胸膜、腦膜、肝、脾等全身臟器,預(yù)后很差。
宜忌原則
矽肺患者宜多吃高蛋白質(zhì)、多維生素和含鈣質(zhì)豐富的食品,宜多吃新鮮瓜果蔬菜,宜吃有清熱、利尿、化痰、止咳作用的食品,宜吃具有吸附或排除矽塵作用的食物;矽肺后期體質(zhì)羸弱者也宜吃具有補(bǔ)肺益腎的食物。忌吃辛辣刺激性食物及煙酒。
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