孩子在成長期間，由于體質較弱常常會受到各種疾病侵害，其中小兒肺水腫是危害性較強的肺部疾病，也是威脅孩子健康乃至生命的主要疾病之一，家長應該引起重視，在疾病來臨時力求做到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，那小兒肺水腫有哪些癥狀呢?請看以下內容：

　　小兒肺水腫癥狀一、起病或急或緩。胸部不適，或有局部痛感。呼吸困難和咳嗽為主要癥狀。常見蒼白、青紫及惶恐神情�？人詴r往往吐出泡沫性痰液，并可見少量血液。

　　小兒肺水腫癥狀二、初起時，胸部體征主要見于胸部后下方，如輕度濁音及多數(shù)水泡音，逐漸發(fā)展到全肺。心音一般微弱，脈搏速而微弱。病變進展可出現(xiàn)倒氣樣呼吸，呼吸暫停，周圍血管收縮，心跳過緩和肝臟腫大。

　　小兒肺水腫癥狀三、間質肺水腫多無臨床癥狀及體征，肺泡水腫時，肺順應性減低，首先出現(xiàn)癥狀為呼吸增快，肺泡水腫極期時，上述癥狀及體征進展，缺氧加重，如搶救不及時可因呼吸，循環(huán)衰竭而死亡。

　　小兒肺水腫癥狀四、典型的臨床表現(xiàn)，如嬰兒常見呼吸增快，胸壁凹陷，鼻翼扇動，呻吟，心動過速，肝大。重者出現(xiàn)發(fā)紺，呼氣延長，進行性呼吸功能代償不全如間斷性屏氣，周圍血管收縮及心動過速。由于肺泡有液體，肺底部可聞及啰音。呼吸功能衰竭時，組織供O2不足，最后導致代謝及呼吸性酸中毒。

　　小兒肺水腫癥狀五、年長兒多數(shù)訴有呼吸困難，或胸痛及壓抑感，咳嗽帶紅色泡沫樣痰，有時似哮喘發(fā)作。面色蒼白或發(fā)紺，脈快而微弱，肺底可有捻發(fā)音或水泡音，肝大，血壓下降。上述表現(xiàn)加X線特點和低氧血癥，一般可明確診斷。

　　小兒肺水腫的治療方法

　　1.一般措施：采取半坐位，兩下肢下垂，必要時四肢交替束縛止血帶，以減少靜脈回心血量，減輕心臟前負荷。盡快建立靜脈通道，抗休克治療時需采用中心靜脈壓監(jiān)測指導補液，有條件者用漂浮導管監(jiān)測肺毛細血管楔嵌壓或肺動脈舒張壓，以免誤輸大量液體進入肺循環(huán)，加重肺水腫。除有低蛋白血癥，一般不宜輸血清白蛋白或高分子右旋糖酐等膠體溶液、以免妨礙水腫液的回吸收。

　　2.氧療及改善氣體交換：缺氧是急性肺水腫時存在的嚴重病理狀態(tài)，又可促使肺水腫進一步惡化，因此糾正缺氧至關重要。只有缺氧(PaO2<7.98kPa)，而無二氧化碳潴留，可采用鼻塞、鼻導管或面罩給氧，開始氧流量為2～3L/min，待病人適應后，漸增至5～6L/min，或根據(jù)病人具體情況而應用。重度缺氧可采用60%以上的高濃度氧，但應警惕氧中毒。為消除泡沫，氧氣可通過含50%～70%酒精的濕化瓶，用1%硅酮或二甲硅油噴霧吸入，抗泡沫效果更好。

　　重度肺水腫，尤其是非心源性肺水腫，一般氧療往往療效不甚理想，不能迅速提高動脈血氧分壓至安全水平，常需機械呼吸配合氧療。如原來無慢性阻塞性肺病，可給予高頻呼吸機射流通氣。無效者可采用間歇正壓呼吸(iPPB)或雙水平氣道正壓呼吸(Bi-PAP)，如缺氧改善仍不明顯，則可改用呼氣末正壓呼吸(PEEP)，呼氣末壓自小至大，逐步增加至0.98kPa左右，吸氧濃度約40%，并進行血氣監(jiān)測，保持動脈血氧分壓在8～9.33kPa。當病情好轉，肺順應性增加時，應逐步減低呼氣末壓，以免影響心排血量。

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