噴嚏、鼻癢、流涕和鼻堵是鼻炎最常見的四大癥狀。但凡病人去醫(yī)院看病,醫(yī)生必會診斷為過敏性鼻炎,然后針對過敏進(jìn)行抗過敏、脫敏等治療,甚至激光破壞鼻黏膜,但很多病人收效甚微,即使有些病人有效,但停藥后又恢復(fù)原狀。隨著對疾病的探索,醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,人們對過敏性鼻炎的認(rèn)識又深入了一步,有研究發(fā)現(xiàn),部分鼻炎患者并不是真正的過敏,而是胃食管反流引起的,我們稱之為胃食管反流源性鼻炎。
胃食管反流發(fā)生時,胃內(nèi)容物可反至鼻腔,刺激鼻黏膜引起慢性炎癥,導(dǎo)致鼻黏膜對外界刺激物特別敏感,受到刺激后產(chǎn)生防御性反射動作——打噴嚏及其它鼻炎癥狀。雖然癥狀和過敏性鼻炎十分相似,但兩者有本質(zhì)區(qū)別,下面是幾個鑒別的要點(diǎn)。
、 前者沒有季節(jié)性,因為胃食管反流是一直存在的,與過敏性鼻炎有本質(zhì)不同,因為后者有明顯的季節(jié)性。
、 前者在清晨和睡醒時最明顯,有人說是對冷空氣過敏,我不以為然,因為患者沒有離開這個環(huán)境,睡眠時也接觸冷空氣,為何不過敏,而醒來后就過敏了呢,說明機(jī)體內(nèi)部發(fā)生了變化,而鼻炎只是表象而已;另外過敏應(yīng)該有過敏原存在,冷熱空氣與常溫的空氣并沒有成分的不同,只是溫度不同而已,某種物質(zhì)在溫度變化后才成為過敏原這種理論肯定是站不住腳的。后者則在接觸過敏原后發(fā)作。
、 前者對環(huán)境的變化比較敏感,冷熱空氣的交替。
④ 前者部分病人中有胃食管反流的癥狀,如反酸、燒心、胃脹、噯氣等。
如果你診斷為胃食管反流源性鼻炎,治療就不能頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳了。在鼻炎局部治療的基礎(chǔ)上增加對胃食管反流的治療,則是根本的舉措。
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