慢性乙型肝炎治療的總體目標(biāo)是:最大限度地長(zhǎng)期抑制或消除HBV,減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化,延緩和阻止疾病進(jìn)展,減少和防止肝臟失代償、肝硬化、HCC 及其并發(fā)癥的發(fā)生,從而改善生活質(zhì)量和延長(zhǎng)存活時(shí)間。
慢性乙型肝炎治療主要包括抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、抗炎保肝、抗纖維化和對(duì)癥治療,其中抗病毒治療是關(guān)鍵,只要有適應(yīng)證,且條件允許,就應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療。目前的治療都是以達(dá)到臨床治愈為目標(biāo)的!
乙肝患者在治療時(shí)存在許多誤區(qū),下面我們給您提出一些治療建議!
、有相當(dāng)一部分乙型肝炎(簡(jiǎn)稱乙肝)病毒攜帶者,平常身體沒有明顯不適,偶然抽血化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)體內(nèi)有乙肝病毒存在,肝功能完全正常,乙肝病毒主要復(fù)制指標(biāo)e抗原(HBeAg)和脫氧核糖核酸(HBVDNA)為陰性,肝組織病理檢查往往提示沒有炎癥活動(dòng)或僅有輕微炎癥存在。這些人群可視為正常人,不必用藥。如果一味要求“澳抗”轉(zhuǎn)陰,到最后非但不能陰轉(zhuǎn),反而會(huì)招來意想不到的后果,如藥物性肝炎等。
還有一些病毒攜帶者,肝功檢查正常,但是病毒復(fù)制指標(biāo)(HBeAg)為陽性,這些人進(jìn)行肝穿檢查時(shí),肝臟內(nèi)往往存在炎癥活動(dòng)。這種情況有必要進(jìn)行抗病毒治療,有條件者可嘗試使用。使用對(duì)象最好在16歲以上,如果療效佳,可使用該藥1~2年,以期病毒復(fù)制指標(biāo)轉(zhuǎn)陰。
②如果是發(fā)病狀態(tài)或是活動(dòng)性的乙肝患者,治到乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)轉(zhuǎn)陰、肝功正常即可。這些患者是真正意義上的乙肝病人,他們癥狀突出,肝功反復(fù)異常,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)(HBeAg)始終陽性。他們的治療分為恢復(fù)肝功和抗病毒兩大部分;謴(fù)肝功相對(duì)容易,花錢少,而且往往能立竿見影;抗病毒治療較難,需要一定的時(shí)日。
③如果已經(jīng)發(fā)展成肝炎后肝硬化,維持并確保肝功正常最重要。肝硬化分為靜止性和活動(dòng)性兩種。靜止性的患者可以根據(jù)病毒復(fù)制情況,進(jìn)行抗病毒治療;活動(dòng)性的,主要是恢復(fù)肝功,糾正、緩解并發(fā)癥。
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