典型案例分析：
我今年32歲，“大三陽(yáng)”近15年，乙肝病毒數(shù)一直維持在10的6次方左右。由于肝功始終正常，所以從未進(jìn)行過(guò)任何治療。前兩個(gè)月復(fù)查時(shí)，肝功能出現(xiàn)首次異常，谷丙一下子飆升到了247，HBV DNA也升到了10的8次方，主治醫(yī)生建議立即開始抗病毒治療。
因?yàn)楣ぷ鳌⒓彝サ仍�，我不具備干擾素治療的條件，因此醫(yī)生推薦使用核苷（酸）類似物進(jìn)行治療。但是很多人都說(shuō)核苷類藥物不僅治療時(shí)間長(zhǎng)，而且耐藥后病情還有可能加重。因此，我想問(wèn)下醫(yī)生我該不該抗病毒？治療中要注意什么？有什么辦法能避免耐藥嗎？
這名乙肝患者的提問(wèn)非常具有代表性，超過(guò)半數(shù)以上的患者在治療前或治療過(guò)程中都會(huì)去醫(yī)院咨詢此類問(wèn)題，為此，將針對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行一一解答。
答疑：
該抗病毒時(shí)，千萬(wàn)別手軟
抗病毒是乙肝治療的關(guān)鍵。一旦出現(xiàn)適應(yīng)癥且條件允許，就必須進(jìn)行抗病毒治療。2010年最新出版的《慢性乙型肝炎抗病毒治療專家共識(shí)》指出，HBV DNA水平超過(guò)1×104拷貝/ml和（或）血清ALT水平超過(guò)正常值上限的乙肝患者都需要進(jìn)行抗病毒治療。
此外，肝活檢顯示重度至重度活動(dòng)性炎癥、壞死和（或）肝纖維化的患者，也應(yīng)該立即開始抗病毒治療。這名乙肝患者目前HBV DNA是10 的8次方，而且肝功能也高出了正常值的6倍，此時(shí)一定要開始抗病毒治療，這是第一要明確的，然后再考慮用什么藥物治療，以及如何預(yù)防耐藥等問(wèn)題。
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