一般來說，如果脊柱彎曲的胸彎超過40度，腰彎超過35度，采用非手術(shù)治療無法獲得一定程度的矯正或者防止彎曲的進(jìn)一步發(fā)展，就應(yīng)該考慮手術(shù)治療。
脊柱側(cè)彎通過手術(shù)能夠完全矯正嗎
目前脊柱側(cè)彎手術(shù)技術(shù)比較成熟，手術(shù)設(shè)備也非常完善。一般90度以內(nèi)的脊柱側(cè)彎，通過手術(shù)基本可以矯正；90度以上的脊柱側(cè)彎，手術(shù)后會(huì)有一定的殘留，即不能完全矯正，仍然會(huì)有一定角度的側(cè)彎。
什么是脊柱側(cè)彎
脊柱側(cè)凸俗稱脊柱側(cè)彎，它是一種脊柱的三維畸形，包括冠狀位、矢狀位和軸位上的序列異常。正常人的脊柱從后面看應(yīng)該是一條直線，并且軀干兩側(cè)對(duì)稱。如果從正面看有雙肩不等高或后面看到有后背左右不平，就應(yīng)懷疑“脊柱側(cè)凸”。這個(gè)時(shí)候應(yīng)拍攝站立位的全脊柱X線片，如果正位X線片顯示脊柱有大于10度的側(cè)方彎曲，即可診斷為脊柱側(cè)凸。
輕度的脊柱側(cè)凸通常沒有明顯的不適，外觀上也看不到明顯的軀體畸形。較重的脊柱側(cè)凸則會(huì)影響嬰幼兒及青少年的生長發(fā)育，使身體變形，嚴(yán)重者可以影響心肺功能、甚至累及脊髓，造成癱瘓。
脊柱側(cè)彎是怎么引起的
一、遺傳因素：特發(fā)性脊柱側(cè)凸的流行病研究表明，脊柱側(cè)彎患者的家族中，脊柱側(cè)彎的發(fā)生率高于普通人群。雖有不少資料證明，遺傳因素在特發(fā)性脊柱側(cè)凸,發(fā)生發(fā)展中的作用，但對(duì)其具體遺傳模式尚不明了。
二、胸部病理性脊柱彎曲：幼年患化膿性或者是結(jié)核性胸膜炎，患肋胸膜過度增厚并且發(fā)生攣縮或者在兒童期施行胸廓成形術(shù)，擾亂了脊椎在發(fā)育的期間的平衡。均可引起脊柱彎曲。
三、骨質(zhì)疏松性脊柱彎曲：骨質(zhì)疏松椎骨變形，從而椎骨間隙不等寬，會(huì)造成脊柱彎曲。
四、姿態(tài)性和功能性脊柱彎曲：往往由某種不正確的姿勢(shì)所引起，常在學(xué)齡期兒童發(fā)現(xiàn)。這類脊柱彎曲畸形并不算是嚴(yán)重的、當(dāng)患者平臥或用雙手拉住單杠懸吊的時(shí)候畸形可自動(dòng)消失。
五、神經(jīng)病理性脊柱彎曲：由于脊髓灰質(zhì)炎、神經(jīng)纖維瘤、脊髓空洞癥、大腦性癱瘓、脊髓低位終絲栓系等，使肌肉的張力不平衡所致。最常見的原因是小兒麻痹后遺癥。此外，還有下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性的各種外傷或脊柱肌肉萎縮癥�；颊甙l(fā)病年齡愈小，彎曲畸形也愈嚴(yán)重。
六、營養(yǎng)不良性脊柱彎曲：由于維生素D缺乏，而產(chǎn)生佝僂病的小兒，還有成骨不全，亦可出現(xiàn)脊柱彎曲。
七、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙：如中樞神經(jīng)系統(tǒng)不對(duì)稱、前庭功能障礙。膠原、肌肉、血小板缺陷。
八、激素影響：有人發(fā)現(xiàn)生長激素、促生長因子的釋放，在特發(fā)性脊柱側(cè)凸患者中，有明顯的增高。
九、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)異常：如血清褪黑素的降低，可能是發(fā)生脊柱側(cè)凸的重要起動(dòng)因素，并與脊柱側(cè)凸的進(jìn)展相關(guān)。
十、骨感染：急性或慢性脊椎炎、脊柱結(jié)核等。
十一、腰骶關(guān)節(jié)疾病：脊椎崩裂、脊椎滑脫、腰骶部先天畸形等。特別是腰椎間盤突出癥：由于疼痛，腰椎自我調(diào)整，避免神經(jīng)根受壓，導(dǎo)致功能性腰椎側(cè)彎，往往在腰椎間盤突出緩解或治愈后，側(cè)彎自行消失。
十二、腫瘤：包括脊柱腫瘤，組織細(xì)胞增殖癥，脊髓腫瘤。
十三、外傷：如脊柱骨折，手術(shù)后如椎板切除或胸廓成形術(shù)等。（參考網(wǎng)站：好大夫在線）
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