肝臟是進(jìn)行藥物轉(zhuǎn)化和代謝的是重要器官之一，藥物進(jìn)入人體后，幾乎都要在肝臟內(nèi)以氧化，還原，分解，結(jié)合等方式進(jìn)行代謝。肝病時(shí)肝臟已有不同程度的功能損害。
肝病早期臨床上沒(méi)有任何明顯的癥狀或體征，而且化驗(yàn)肝功能也無(wú)明顯異常，好像肝臟是完全正常的。但實(shí)際上，肝臟已發(fā)生了一些很細(xì)微的病變，只有通過(guò)病理檢查才能發(fā)覺(jué)肝病的早期癥狀。
1.甲型肝炎的癥狀：甲肝病情初發(fā)時(shí)，病人會(huì)出現(xiàn)疲乏無(wú)力、不想吃飯，小便顏色加深，有時(shí)伴有發(fā)燒等癥狀，嚴(yán)重時(shí)眼睛、皮膚發(fā)黃。
2.乙型肝炎的癥狀：乙肝有急性和慢性之分，急性乙肝癥狀比較常見(jiàn)，有惡心、嘔吐、食欲不振、疲乏無(wú)力，有時(shí)會(huì)有肝區(qū)(右上腹)疼痛，查體可有皮膚鞏膜發(fā)黃，肝區(qū)觸痛，化驗(yàn)檢查可出現(xiàn)肝功能異常等等。慢性乙肝往往是癥狀、體征都不太典型，僅稍感乏力，容易疲勞，大多慢性乙肝是在健康體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)。慢性乙肝也有可能會(huì)有肝區(qū)脹痛不適的情況。
3.丙型肝炎的癥狀：主要表現(xiàn)為疲勞、低熱，更多的病人沒(méi)有任何癥狀。慢性丙肝病人可以在20年間沒(méi)有任何明顯的癥狀，感覺(jué)身體無(wú)力、沒(méi)勁，即便經(jīng)過(guò)了充分休息，這種疲倦感也仍會(huì)持續(xù)。
4.戊型肝炎的癥狀：戊肝根據(jù)臨床表現(xiàn)一般分為急性黃疸型,急性無(wú)黃疸型,急性重型和淤膽型四種。除了乏力,食欲減退,惡心,嘔吐外,急性黃疸型病人還有尿黃,眼睛黃,皮膚黃,血中膽紅素也升高。重癥肝炎的表現(xiàn)更重,甚至可以發(fā)生肝昏迷,彌漫性血管內(nèi)凝血等危及生命的并發(fā)癥。
肝病，尤其是病毒性肝炎，至今尚缺少特效藥物。目前市場(chǎng)上治療肝病的藥物充其量不過(guò)是輔助性藥物，不少藥對(duì)肝臟有程度不同的損害作用，常造成肝代謝負(fù)荷加重，導(dǎo)致內(nèi)環(huán)境紊亂，加重肝臟損害，不利于肝病的恢復(fù)，肝臟患者應(yīng)盡量減少用藥，尤其避免藥物性損害。
下列用藥肝臟患者應(yīng)慎用或忌用：
1.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥：如阿期匹林、非那西丁、撲熱息痛、消炎痛、保泰松、抗炎松、水楊酸鈉等。
2.鎮(zhèn)靜催眼藥：如巴比妥類的苯巴比妥、戊巴比妥鈉;非巴比妥類的水合氯醛、副醛等。
3.抗生素及磺胺類藥：如紅霉素、新生霉素、金霉素、灰黃霉素、氯霉素、先鋒霉素、磺胺嘧啶、磺胺甲氧嗪等。
4.抗結(jié)核藥：如異煙肼、利福平，對(duì)氨水楊酸鈉，乙硫異煙胺、環(huán)絲氨酸等。
5.抗寄生蟲藥：如氯喹、卡巴胂，吡喹酮等。
6.利尿藥：如雙氫克尿塞、環(huán)戊噻嗪、利尿酸、氯噻酮等。肝病患者用藥過(guò)多，用藥不合理或盲目用藥，肝臟的負(fù)擔(dān)越大。有的藥物還可以損害肝臟，使原有的病變進(jìn)一步惡化。所以，肝病患者應(yīng)按醫(yī)囑選擇用藥，對(duì)上述藥物尤其要慎用或忌用。
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