新生兒窒息的臨床表現(xiàn)
新生兒窒息指新生兒出生后沒有辦法自主呼吸，或呼吸抑制而出現(xiàn)低氧血癥、高碳酸血癥和代謝性酸中毒。窒息的原因是由缺氧引起的，這是本質(zhì)原因。嚴(yán)重窒息時新生兒呼吸功能障礙，喪失交換氧和二氧化碳的能力，導(dǎo)致血氧濃度降低，二氧化碳太多及酸中毒，是導(dǎo)致新生兒死亡或傷殘的重要原因之一。
Apgar評分是一種簡易的評價新生兒狀況和復(fù)蘇是否有效的指標(biāo)。通過對生后1分鐘內(nèi)的新生兒的呼吸、皮膚顏色、肌張力、心率及對刺激的反應(yīng)評分，以確定新生兒窒息程度，五項指標(biāo)每項2分，一共10分，得分越高的新生兒，表明窒息程度就越輕。8～10分是指新生兒無窒息，4～7分為新生兒輕度窒息，0～3分為新生兒重度窒息。5分鐘評分如果還是低于6分的新生兒神經(jīng)系統(tǒng)受損幾率比較大。近年來，有學(xué)者認(rèn)為，單獨的Apgar評分不應(yīng)該作為評估產(chǎn)時窒息的惟一指標(biāo)，特別是早產(chǎn)兒或有其他嚴(yán)重疾病的新生兒。
新生兒窒息會有后遺癥嗎?
通常胎兒和新生兒對缺氧的耐受力比成人強(qiáng)，短時間的缺氧而引起輕度窒息，一般是不會留下新生兒窒息后遺癥的。如果缺氧的時間持續(xù)比較長的話，達(dá)到半小時，甚至幾小時以上，腦組織缺氧受損非常嚴(yán)重的新生兒，可產(chǎn)生程度不同程度的腦神經(jīng)系統(tǒng)新生兒窒息后遺癥，比如智力低下、癱瘓、肢體強(qiáng)直、癲癇以及生長發(fā)育遲緩等。
兒科醫(yī)生經(jīng)常遇到就診患兒中有：2個月的寶寶不會笑，或者四五個月的寶寶頭還豎不起來，或者3歲多小孩走路足尖朝下、足跟不著地、走不穩(wěn)、走路向前沖，這些孩子中大多數(shù)家長會詳細(xì)陳述患兒有過新生兒窒息以及不正常的分娩過程，比如臀位產(chǎn)、足先露產(chǎn)。準(zhǔn)媽媽患有妊娠高血壓或生前胎兒胎心不好或產(chǎn)前B超有臍帶繞頸、纏肢體或羊膜早破超過12小時。
有的媽媽能回憶起寶寶出生后過了好一會都沒聽到他的哭聲，聽接生醫(yī)生講孩子臉面發(fā)青，在擊打新生兒的足心后才哭的等等。上面講到的2個月寶寶不會笑，4、5個月寶寶還不會抬頭這些現(xiàn)象就可能是新生兒窒息的后遺癥。準(zhǔn)媽媽要重視產(chǎn)前檢查，避免生產(chǎn)過程中使寶寶缺氧，減少新生兒窒息的程度。
- 上一篇：新生兒窒息危害大 該如何預(yù)防
- 下一篇：做好6件事可防范新生兒窒息
