新生兒輕度窒息會(huì)有后遺癥嗎?
新生兒窒息是指新生兒出生時(shí)由于缺氧而導(dǎo)致呼吸微弱或無呼吸，身體紫紺、心率減慢、神經(jīng)反射差或消失等癥狀。新生兒窒息是圍產(chǎn)期新生兒死亡或致殘的原因之一。引起新生兒窒息的原因有很多，本質(zhì)是缺氧引起的，包括胎兒期、出生過程和出生后的各種原因引起的缺氧。根據(jù)新生兒窒息的程度，可以分為輕度和重度兩種，即紫紺和蒼白兩種。待寶寶好轉(zhuǎn)后應(yīng)做好預(yù)防感染，并注意保暖。
通常胎兒和新生兒對(duì)缺氧的耐受力比成人強(qiáng)，短時(shí)間的缺氧而引起輕度窒息，一般是不會(huì)留下新生兒窒息后遺癥的。如果缺氧的時(shí)間持續(xù)比較長的話，達(dá)到半小時(shí)，甚至幾小時(shí)以上，腦組織缺氧受損非常嚴(yán)重的新生兒，可產(chǎn)生程度不同程度的腦神經(jīng)系統(tǒng)新生兒窒息后遺癥，比如智力低下、癱瘓、肢體強(qiáng)直、癲癇以及生長發(fā)育遲緩等。
兒科醫(yī)生經(jīng)常遇到就診患兒中有：2個(gè)月的寶寶不會(huì)笑，或者四五個(gè)月的寶寶頭還豎不起來，或者3歲多小孩走路足尖朝下、足跟不著地、走不穩(wěn)、走路向前沖，這些孩子中大多數(shù)家長會(huì)詳細(xì)陳述患兒有過新生兒窒息以及不正常的分娩過程，比如臀位產(chǎn)、足先露產(chǎn)。準(zhǔn)媽媽患有妊娠高血壓或生前胎兒胎心不好或產(chǎn)前B超有臍帶繞頸、纏肢體或羊膜早破超過12小時(shí)。
有的媽媽能回憶起寶寶出生后過了好一會(huì)都沒聽到他的哭聲，聽接生醫(yī)生講孩子臉面發(fā)青，在擊打新生兒的足心后才哭的等等。上面講到的2個(gè)月寶寶不會(huì)笑，4、5個(gè)月寶寶還不會(huì)抬頭這些現(xiàn)象就可能是新生兒窒息的后遺癥。準(zhǔn)媽媽要重視產(chǎn)前檢查，避免生產(chǎn)過程中使寶寶缺氧，減少新生兒窒息的程度。
新生兒窒息的原因
新生兒窒息是指新生兒因缺氧發(fā)生宮內(nèi)窘迫及娩出過程中引起呼吸、循環(huán)障礙，在生后1分鐘內(nèi)，遲遲不出現(xiàn)自主呼吸，但心跳仍存在，窒息是新生兒最常見的病癥，也是新生兒死亡及傷殘的主要原因。
新生兒窒息的本質(zhì)是缺氧。凡影響母體和胎兒血液循環(huán)和氣體交換的原因都會(huì)造成胎兒的缺氧。
(一)母體與胎兒間血液氣體交換障礙
�、倌殠а魇茏瑁喝缒殠摯�、繞頸、打結(jié)、壓迫、扭轉(zhuǎn)而造成胎兒供血不足或供血中斷而引起缺氧，使中樞受抑制以致發(fā)生窒息。
�、谔ケP氣體交換障礙：如胎盤功能不全、前置胎盤、胎盤早期剝離、低位胎盤等。
�、厶ケP的母體側(cè)面灌流不足：如妊娠高血壓、出血、嚴(yán)重貧血、休克以及慢性心、肺、腎疾病或分娩過程中使用麻醉、鎮(zhèn)靜藥物等。
(二)分娩過程異常
�、偬ヮ^過大或母親骨盆過小，胎兒位置不正、急產(chǎn)、產(chǎn)程延長、宮縮過強(qiáng)或因產(chǎn)鉗助產(chǎn)等均可抑制呼吸中樞。
�、诋a(chǎn)傷引起膈肌麻痹、氣胸、縱隔氣腫、胸導(dǎo)管撕裂造成乳糜胸等致窒息。
�、厶航�(jīng)過產(chǎn)道時(shí)吸入羊水或血液，使呼吸道阻塞造成窒息。
(三)胎兒本身的疾病
呼吸道、心血管的先天畸形、新生兒溶血病、嚴(yán)重貧血、代謝及電解質(zhì)的紊亂以及肺透明膜病、嚴(yán)重感染等，均可造成窒息。
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