在臨床上,將耳聾分為兩類:傳導(dǎo)性耳聾和神經(jīng)性(感音性)耳聾。傳導(dǎo)性耳聾是指外耳道至中耳的“鼓膜-聽骨鏈”系統(tǒng)損害引起的聽力下降;神經(jīng)性耳聾屬于感音器病變,是指內(nèi)耳中的耳蝸或聽神經(jīng)至聽覺中樞有關(guān)的神經(jīng)傳導(dǎo)徑路損害,導(dǎo)致聽力減退或消失,也稱為感音性耳聾。前者聲波還可由顱骨通過骨傳導(dǎo)傳至內(nèi)耳引起感覺,后者因神經(jīng)損害,聽力均減弱或喪失。
1、耳蝸性耳聾
由于耳蝸部位血液供應(yīng)比較脆弱,很容易受損。凡是位于耳蝸的病變,都能引起耳蝸性耳聾。通常以高頻聽力首先受損,出現(xiàn)山谷狀的聽力缺損,典型的聽力圖在4000Hz處呈陡峭形下降。耳蝸性聽力障礙的電測(cè)聽試驗(yàn)的特點(diǎn)為:
。1)復(fù)聰現(xiàn)象:聽力損失的程度因?yàn)榇碳さ穆晱?qiáng)增加而減輕或消失;強(qiáng)聲耐量降低,患者在未達(dá)到正常人的強(qiáng)聲耐量(105~110dB)時(shí)就感到耳部疼痛。
。2)復(fù)聽:對(duì)于同一種音調(diào)病人感到聽到的聲音不一致,一高一低。
。3)病理性聽覺適應(yīng):在持續(xù)性的聲音刺激時(shí),聽閾顯著增高。
2、神經(jīng)性耳聾
損害耳蝸神經(jīng)的病變均能導(dǎo)致神經(jīng)性耳聾。臨床特點(diǎn)為:
。1)高頻聽力首先受損,逐漸向中低音擴(kuò)展,最后普遍降低。
(2)氣導(dǎo)大于骨導(dǎo),但均縮短。
。3)具有明顯的病理適應(yīng)性現(xiàn)象。
3、中樞性耳聾
病變位于腦干與大腦,累及蝸神經(jīng)核及其中樞傳導(dǎo)通路、聽覺皮質(zhì)中樞時(shí)導(dǎo)致中樞性耳聾。
(1)腦干性中樞性耳聾:累及耳蝸神經(jīng)核產(chǎn)生一側(cè)性的耳聾,程度輕;如果累及一側(cè)耳蝸神經(jīng)核與對(duì)側(cè)的交叉纖維則產(chǎn)生雙側(cè)性耳聾,以部分性感音性耳聾多見,常見于腦橋、延髓病變。
。2)皮質(zhì)性耳聾:皮質(zhì)性耳聾對(duì)于聲音的辨距、性質(zhì)難以辨別,有時(shí)雖然一般聽覺不受損害但對(duì)于語言的審美能力降低。由于一側(cè)耳蝸神經(jīng)核纖維投射到雙側(cè)的聽覺皮質(zhì),一側(cè)聽覺皮質(zhì)受損或傳導(dǎo)通路的一側(cè)受損產(chǎn)生一側(cè)或雙側(cè)聽力減退。
聽覺障礙常見的臨床癥候有耳鳴、聽覺過敏、耳聾、幻聽及聽覺失認(rèn)?梢,耳聾屬于聽力障礙的范疇。日常生活中,有聽力障礙的患者,無論是在生活上還是在工作上,都會(huì)有很大的不便。特別是對(duì)于孩子來說,所以,愛護(hù)孩子,就讓孩子盡量遠(yuǎn)離噪音等對(duì)耳朵有害的因素,讓孩子避免有聽力障礙,能夠健康成長。
耳聾帶來哪些危害
一:危害身體健康。人的身體健康與他們的聽力程度息息相關(guān)。在多項(xiàng)研究中,研究者測(cè)量了耳聾老人的健康程度,然后為他們配上助聽器,3個(gè)月后作同樣測(cè)量,發(fā)現(xiàn)他們的身體及心理健康都有明顯改善。
二:危害心理健康。要?jiǎng)e人重復(fù),才能明白說話內(nèi)容,聽者為了避免與人溝通時(shí)的尷尬,可能會(huì)慢慢地將自己孤立起來,甚至造成脾氣暴躁、性格孤僻或抑郁。耳聾兒童常因?yàn)槌煽兤,而感覺自我形象不佳,容易有脾氣暴躁、精神不集中等行為及心理問題。
三:影響人際關(guān)系。覺不靈常使患者在學(xué)校或社交場(chǎng)合中難以跟同學(xué)或親友談話,對(duì)在電話中交談也力不從心,以致有被隔離感。同時(shí)因?yàn)槌B牪磺宄⻊e人說話,很容易造成誤會(huì),影響人際關(guān)系。
四:阻礙事業(yè)發(fā)展。重要的商業(yè)決策都是在商業(yè)會(huì)議中做出,突發(fā)性耳聾者若無法有效地跟別人對(duì)話或聽不清楚發(fā)言者的講話,便會(huì)錯(cuò)過或誤聽一些重要的訊息,因而影響商業(yè)決策,錯(cuò)過機(jī)會(huì),影響業(yè)務(wù)發(fā)展。也會(huì)對(duì)工作造成很大的困擾。

























