梅核氣,中醫(yī)病證名,指因情志不遂,肝氣瘀滯,痰氣互結,停聚于咽所致,以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、時發(fā)時止為主要表現(xiàn)的疾病。臨床以咽喉中有異常感覺,但不影響進食為特征。中醫(yī)肝病、中醫(yī)咽喉疾病、中醫(yī)精神疾病時均可見此病證。
梅核氣的多部位按摩療法
(1)點按廉泉穴、天突穴、人迎穴、水突穴,每穴約1~3分鐘;再按揉頦下及頸部肌膚,時間約3-5分鐘;以手掌沿胸腹正中線由上向下推按10—40次,再以拇指點按膻中穴、中脘穴(劍突與臍中連線的中點)、關元穴(臍下四橫指處),每穴約3-5分鐘;患者再俯臥,施術者以手掌按揉肩背后腰肌肉,再以雙手掌分推兩脅,時間5-10分鐘;最后以空掌叩拍肩背約1-3分鐘。交替點按風池穴、風府穴、啞門穴、大椎穴,每穴約1-3分鐘;
。2)按摩背后的督脈和膀胱經,可提升陽氣,化解無形的“梅核氣”。按摩頭后部的風池、風府、天柱三穴,每穴3分鐘,對于提升陽氣很重要。而背俞穴則是足太陽膀胱經的穴位,也具有很好地通陽解郁的功效;揉后頸部、兩側肩井穴處各拿5分鐘;
。3)再按揉肝俞、膽俞(肝俞和脾俞,直接與情緒緊密相連,最能化郁解煩)、膈俞、脾俞、胃俞、大椎穴各按揉3分鐘,直到這幾個穴位發(fā)紅發(fā)熱。
中醫(yī)辨證施治梅核氣的方法
1.痰氣郁結
證候:自覺咽喉有異物梗塞感,咽之不下,咯之不出,或上下游走不定,或于某處固著不動。癥狀輕重變化頻繁而無規(guī)律。對飲食無影響,一般在進食、工作、學習、談笑等精神移注他處時,異物梗阻癥狀明顯減輕乃至消失。多見于中年女性。不少患者情緒欠穩(wěn)定,恐癌多疑。治則:疏肝解郁,理氣化痰。主方:半夏厚樸湯(《金匱要略》)加減。方藥:法夏、厚樸、茯苓、紫蘇梗、生姜。
若肝郁氣滯較甚,可加香附、郁金、白芍、枳殼;痰多嘔惡者,加橘紅、瓜蔞皮、川貝;納呆便溏加白術、陳皮、蒼術、炙甘草;噯氣泛酸加旋覆花、代赭石;肝郁化火加牡丹皮、梔子、天花粉等。
2.肝郁氣滯
證候:胸脅滿悶或疼痛,或乳房及少腹脹痛,善太息,暖噫頻作,食納呆滯,或咽中如物梗阻,吞吐不利,或見頸項癭瘤,情志抑郁,腹部積聚,月經不調,甚或閉經,苔薄,脈弦。治則:疏肝解郁,行氣散結。主方:柴胡疏肝散加減。方藥:柴胡、赤芍、川芎、枳殼、香附、陳皮、郁金、佛手、炙甘草?杉影胂、厚樸、茯苓、紫蘇梗等藥。
3.肝郁失音
證候:咽喉梗塞,部位不定;咳之不出,咽之不下,時有時無,時輕時重,常隨情志變化而變化,抑郁愈甚,癥狀愈重;亦有因情緒激動后聲音突然嘶;或語音全無,短數小時,長者可數日不愈,但咳嗽、啼哭時卻發(fā)聲正常。咽喉檢查均無異常。常伴有情志不舒,多疑善慮,少言寡歡,胸悶脅痛,失眠心悸,月經不調等。舌淡紅苔薄,脈弦細。治則:疏肝解郁行氣,暢喉開音。主方:訶子清音湯。方藥:訶子肉、桔梗、甘草、郁金、香附、木蝴蝶。
苔膩夾痰濕者,加薏苡仁、澤瀉、車前草。
梅核氣的其他療法
1.心理療法
本療法對本證的治療十分重要,解除思想顧慮,保持心情舒暢,使患者移情易性,常可取得不治自愈之效。在取得患者信賴的情況下,可施行暗示療法。
2.飲食療法
(1)合歡花蒸豬肝歡花(干品)10~12克,放碟中,加清水少許,泡浸4~6小時,再將豬肝100~150克切片,同放碟中,加食鹽少許調味,隔水蒸熟,食豬肝。
(2)玫瑰花茶玫瑰花瓣(于品)6~10克,放茶盅內,沖人沸水,加蓋片刻,代茶飲。
(3)蔥煮柚皮鮮柚皮1個,在炭火上將外層黃棕色燒焦,刮去表層,然后放人清水中泡浸1日,使其苦味析出。再切塊加水煮,將熟時以蔥兩棵切碎加入,用油、鹽調味,佐膳。(參考網站:360圖書光)
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