咽鼓管為溝通中耳鼓室與鼻咽部的管道,成人全長(zhǎng)約35毫米。其主要功能是保持鼓膜內(nèi)外兩側(cè)空氣的壓力平衡和中耳腔的引流。對(duì)保持正常的聽力起了很大的作用。
急性咽鼓管炎為什么會(huì)引起眩暈
當(dāng)我們擤鼻涕,打呵欠時(shí),往往感覺(jué)到有空氣進(jìn)入耳內(nèi),耳膜響動(dòng)一下并向外鼓出,這一現(xiàn)象就是因?yàn)榭諝饨?jīng)耳咽管進(jìn)入中耳引起的。咽鼓管可自行開放,這個(gè)開放過(guò)程對(duì)中耳很重要。當(dāng)咽鼓管處于關(guān)閉狀態(tài)時(shí),中耳腔內(nèi)空氣吸收,中耳腔內(nèi)形成負(fù)壓,此時(shí)咽鼓管開放,空氣經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳腔時(shí),中耳腔的壓力與外界氣壓保持相同,從而保持正常的聽覺(jué)功能。當(dāng)咽鼓管由于各種原因造成功能不良或狹窄時(shí),中耳腔長(zhǎng)時(shí)間保持負(fù)壓狀態(tài),或出現(xiàn)中耳積液,或出現(xiàn)鼓膜內(nèi)陷,引起聽力障礙。中耳負(fù)壓和鼓膜內(nèi)陷都可以引起眩暈。
急性咽鼓管鼓室炎多與上呼吸道感染同時(shí)存在,通常有患側(cè)耳脹感及傳導(dǎo)性耳聾,臨床上誘發(fā)眩暈的情況亦不少見?赡芤蚯巴シ磻(yīng)不對(duì)稱,或者由于左右咽鼓管室炎性病變程度不同而致內(nèi)耳反應(yīng)失調(diào)所致。中耳鼓室負(fù)壓能改變兩個(gè)窗的壓力,從而誘發(fā)前庭反應(yīng),發(fā)生眩暈。可有自發(fā)性眼震,方向向患側(cè),多為混合型,強(qiáng)度一般為1度,眩暈可因咽鼓管阻塞緩解而平息。所以,臨床上當(dāng)上呼吸道感染患者忽然發(fā)生眩暈,并有雙耳脹滿感,傳音性耳聾,自聲過(guò)強(qiáng)及鼓膜內(nèi)陷,鼓膜輕度充血等癥征時(shí),應(yīng)考慮到此病。如繼續(xù)發(fā)展有可能成為急性中耳炎及乳突炎。
急性咽鼓管炎怎么辦
治療原則是:全身給予抗生素、抗過(guò)敏藥、鼻部滴用血管收縮劑如1%的麻黃素液等。中耳積液時(shí)可穿刺抽液。許多患者往往要求醫(yī)生開滴耳藥,以為這樣就可以治療本病,實(shí)際上由于鼓膜的阻擋,滴耳藥是不能進(jìn)入中耳腔內(nèi)的。另外,行耳咽管吹張是治療本病的重要方法。但一定要把鼻涕擤干凈后,由醫(yī)生或自己進(jìn)行吹張。
怎樣預(yù)防咽鼓管炎的發(fā)生
。1)積極治療鼻咽部疾病,以免病菌進(jìn)入中耳,引發(fā)炎癥。
(2)不能強(qiáng)力擤鼻和隨便沖洗鼻腔,不能同時(shí)壓閉兩只鼻孔,應(yīng)交叉單側(cè)擤鼻涕。
。3)挖取底部耳垢,應(yīng)十分小心,宜先濕潤(rùn)后才挖,避免損壞鼓膜。
。4)游泳上岸后,側(cè)頭單腳跳動(dòng),讓耳內(nèi)的水流出,最好用棉簽吸干水份。
。5)急性期注意休息,保持鼻腔通暢。
。6)患慢性中耳炎者不宜游泳。
。7)加強(qiáng)體育鍛煉,增加休質(zhì),減少感冒。
(8)忌食辛、辣刺激食品,如姜、胡椒、酒、羊肉、辣椒等。
。9)不要服熱性補(bǔ)藥,如人參、肉桂、附子、鹿茸、牛鞭、大補(bǔ)膏之類。
(10)多食有清熱消炎作用的新鮮蔬菜,如芹菜、絲瓜、茄子、薺菜、蓬蒿、黃瓜、苦瓜等。
。11)小蟲進(jìn)入耳道,勿急躁、硬捉,可滴入食油泡死小蟲后捉取。
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