臨床上，小兒患者�？梢姷接袝r鼻癢，有時鼻塞，偶爾噴嚏，喜歡摳鼻子，甚至引起容易鼻出血的癥狀，此時有些醫(yī)生建議對患兒進行過敏原檢測，并屬于陽性結(jié)果（檢測結(jié)果表明患兒有過敏的情況），此時，是否可以診斷為過敏性鼻炎呢？
我的回答是：不能診斷為過敏性鼻炎。
1、為什么不能診斷為過敏性鼻炎？
首先，需要明確診斷過敏性鼻炎的主要依據(jù)，主要有以下幾個方面：
�。�1）有過敏性疾病的家庭史或個人史，但這不很重要，沒有這一條仍然可以診斷為過敏性鼻炎。
�。�2）有反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性鼻癢、噴嚏、清涕的癥狀，呈常年性發(fā)作或季節(jié)性發(fā)作。這是最關(guān)鍵的依據(jù)，無此癥狀，不能診斷為過敏性鼻炎。上述癥狀不符合過敏性鼻炎的基本特征，因此不能診斷為過敏性鼻炎。
�。�3）過敏原檢查結(jié)果對于過敏性鼻炎的診斷不是主要的。
2、此種情況可能是什么情況，或是什么病變？
對于小兒有時鼻癢，有時鼻塞，偶爾噴嚏，喜歡摳鼻子，過敏原檢測陽性的情況，我的看法是：
（1）可能屬于干燥性鼻炎：干燥性鼻炎，由于鼻腔前部粘有少量干痂，容易引起鼻前部作癢不適，則引起揉鼻子，或喜歡摳鼻子。由于鼻部稍有作癢的刺激，也就有可能引起偶爾噴嚏，但不會有反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性噴嚏。當(dāng)然，此時也不排除存在過敏體質(zhì)的問題，容易出現(xiàn)偶爾噴嚏。
�。�2）存在過敏體質(zhì)：雖然不能診斷為過敏性鼻炎，但由于過敏原檢測陽性，說明患者存在過敏體質(zhì)。過敏體質(zhì)的人，容易對外來刺激物產(chǎn)生防御性反應(yīng)過強，其中一個重要特點就是容易產(chǎn)生噴嚏。因此，常有偶爾噴嚏的患者，癥狀特點不符合過敏性鼻炎，也就是說不能診斷為過敏性鼻炎，但卻不能排除其有過敏體質(zhì)的情況，更何況經(jīng)過檢測，確有過敏原檢測陽性。
3、過敏體質(zhì)，是否需要治療，如何治療？
對于過敏體質(zhì)者，如果沒有過敏性疾病的癥狀，原則上可以不予理睬。若伴有某些過敏性疾病的明顯癥狀，則需要按過敏性疾病進行治療。
臨床上對于過敏性鼻炎采用特異性脫敏療法，其根本目的在于消除過敏性鼻炎的癥狀。由于這種情況下有過敏原檢測陽性，卻并無過敏性鼻炎的明顯癥狀，因此，就沒有必要進行特異性脫敏療法，即使進行脫敏療法，也沒有一個評定這種情況下脫敏療法是否有效可無效的標(biāo)準。
過敏性體質(zhì)，在中醫(yī)的認識方面，多屬于氣虛與陽虛的體質(zhì)。此類體質(zhì)的人，往往存在容易感冒、手足不溫、容易疲勞等癥狀，可以在平時適當(dāng)服一些補益氣血的藥物，以調(diào)理體質(zhì)，增強免疫功能和抗病能力。
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