從進(jìn)入生殖中心，很多姐妹就成了家里重點(diǎn)的保護(hù)對象，移植后更甚，很多人提前進(jìn)入孕期甚至月子模式。畢竟試管花錢那么多，肚子里的胚胎來的太不容易。但很多時候，在老一輩以及試管姐妹中口口相傳的一些經(jīng)驗(yàn)往往是錯的。不但不能保胎，還可能對肚子里的胎寶寶造成傷害，回過頭來發(fā)現(xiàn)，原來這些是最不該做的傻事。
01移植后盡量臥床休息？在生殖中心，你一定會聽到很多姐妹的成功經(jīng)驗(yàn)，臥床休息就是最常見的一個，所以很多姐妹也想嘗試。再有我們樸素的觀念會認(rèn)為，臥床可以減少身體的活動，讓整個身體平平靜靜，那么胚胎在子宮里也會很平靜很安全。我曾經(jīng)聽過最夸張的一個姐妹，因?yàn)榧易№敇菦]有電梯，家人花錢請了吊車送她上樓，甚至還有姐妹因?yàn)榕屡罉翘萦绊懽訉m著床，住很長時間酒店。孩子真沒大家想的那么脆弱，您首先要相信自己的子宮，女人的子宮是世界上最神奇的器官，懷孕后期她會變得巨大，能承載孩子外加羊水總共幾公斤的重量。但在懷孕初期，子宮卻只有杏子那么大，可想而知，子宮的肉肉們多么強(qiáng)大啊，她們會給胚胎提供非常安全的保障。其次，您也要相信自己的寶寶，胚胎是鮮活的小生命，它有自己與生俱來的求生能力。據(jù)科學(xué)家推斷，胚胎在子宮內(nèi)會有“游走”的過程，它會尋找喜歡的地方進(jìn)行著床，它沒有那么脆弱，不會因?yàn)閶寢尩娜粘；顒佣愕米约簴|倒西歪或是“掉出來”！自然受孕的胚胎在著床期母體根本不會檢測出它的存在，女性不是還是正常生活嗎，也沒聽說誰在備孕階段就整天臥床，也沒有影響孩子的健康成長。最后，我們要相信科學(xué)，我把找到的文獻(xiàn)給大家羅列一下，臥床休息甚至讓活產(chǎn)率降低了23%。這是2022年的一項(xiàng)匯總研究，納入了21,598名患者的數(shù)據(jù)，主要研究最終的抱娃結(jié)果，也就是活產(chǎn)率。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，臥床休息組的活產(chǎn)率為43.6%，而沒有臥床休息組的活產(chǎn)率為52.5%，這意味著臥床休息的患者患LB的可能性要低23%。但是，這在統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯示差異并不顯著，不過于我們每一個普通姐妹而言，這意味著臥床并不增加活產(chǎn)率，甚至有降低趨勢，所以請大家不要臥床，正常生活即可。
02移植后吃西柚助力著床？你聽說過吃西柚可以幫助胚胎著床嗎？我想多多少少生殖中心的姐妹都聽過，那么西柚真的有這么神奇嗎？從營養(yǎng)學(xué)的角度來講，西柚富含番茄紅素、β胡蘿卜素、葉酸、葉黃素及維生素C等各種營養(yǎng)成分，屬于一種高營養(yǎng)低糖分的水果。西柚雖然含有天然葉酸，但日常攝入不能滿足妊娠所需，每天需要額外補(bǔ)充0.4mg-0.8mg藥用葉酸，預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。從中醫(yī)食療角度來講，西柚可以清燥熱，生津解渴，開胃消食，通便，消口臭。所以，無論從哪個角度來講，西柚都不具備幫助胚胎著床的功能。但是我查詢了國外文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)西柚對胎兒還是有特別的好處的，比如它強(qiáng)大的抗氧化功能可對因遺傳和毒素導(dǎo)致的小鼠胎兒畸形有保護(hù)作用。
這個試驗(yàn)從小鼠懷孕第七天注射毒素，導(dǎo)致小鼠胎兒畸形數(shù)量顯著增加，主要是腦畸形、小腦畸形、腦畸形、微眼癥和畸形足，以及MNPE和MNNE數(shù)量顯著增加。給小鼠從懷孕0天開始至第17天（從200至800微升/克）口服葡萄柚汁，發(fā)現(xiàn)在母親和胎兒中，內(nèi)臟和骨骼畸形的數(shù)量以及MNPE和MNNE的數(shù)量都存在劑量依賴性下降。所以，孕期多吃西柚是好的，只是它并不幫助著床。對了西柚還有一個我們必須要重視的點(diǎn)，西柚可以抑制腸道中藥物代謝酶CYP3A4，從而減少藥物在腸道內(nèi)的分解。這會增加藥物的吸收，導(dǎo)致血液中的藥物濃度升高，影響藥物代謝和排出體外，造成藥物在體內(nèi)大量蓄積，加重不良反應(yīng)，甚至造成中毒。比如，我們?nèi)ψ映Ｓ玫拿庖咭种苿�，環(huán)孢素、他克莫司等都特別容易受西柚的影響，此外還有降壓藥和降血脂藥，姐妹們一定要多留神。
03出血就是要流產(chǎn)需要保胎。有研究發(fā)現(xiàn)，大約20%的孕婦妊娠早期會出現(xiàn)點(diǎn)滴狀出血，這一般都屬于著床出血，是非常正常的現(xiàn)象。這個數(shù)據(jù)可能在試管嬰兒中更高一些，所以點(diǎn)滴狀出血不用驚慌，一般都會自行停止，不必用藥。對于是否試管嬰兒的孩子更容易流產(chǎn)，業(yè)界早有定論，試管嬰兒技術(shù)本身不會造成流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。那為什么試管嬰兒給人的感覺就是流產(chǎn)率高呢，這可能和部分不孕女性本身合并有不育，也就是體內(nèi)可能存在某些容易流產(chǎn)的因素。試管嬰兒技術(shù)只能幫她懷上，但不能解決她的流產(chǎn)問題。導(dǎo)致流產(chǎn)的原因有許多，比如胚胎原因、免疫原因、遺傳因素、子宮因素、血栓前狀態(tài)、凝血功能異常、合并嚴(yán)重內(nèi)外科疾�。ㄈ缂卓�、甲減、糖尿�。┪醇m正等。在自然懷孕人群和試管嬰兒中，都有大概10%~15%的流產(chǎn)率。從統(tǒng)計(jì)學(xué)上比較各代試管嬰兒及自然懷孕之間的流產(chǎn)率是沒有差異的。此外，還有一個原因是不少做試管的家庭過分追求雙胎，雙胎妊娠會增加孕期并發(fā)癥，容易導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)。從文獻(xiàn)上來看，有一項(xiàng)臺灣試管出生隊(duì)列與自然妊娠出生隊(duì)列的比較對試管嬰兒與自然妊娠的懷孕結(jié)果有客觀比較的意義。
這項(xiàng)研究登記了1770名嬰兒，其中289名屬于ART懷孕組，1481名屬于自然妊娠組。ART懷孕組的多胎分娩、早產(chǎn)、低出生體重和住院時間更長。在對單胎出生進(jìn)行的分層分析中，沒有觀察到顯著差異。在多胞胎的情況下，ART懷孕組的早產(chǎn)率較低，出生體重低，呼吸支持率較低。在調(diào)整母嬰特征后，ART不被認(rèn)為是新生兒不良后果的重要風(fēng)險(xiǎn)因素，包括死亡率、并發(fā)癥和先天性異常。這充分說明，盡管ART懷孕更有可能導(dǎo)致多胎分娩，并導(dǎo)致不良結(jié)果，但ART本身與新生兒不良結(jié)果的風(fēng)險(xiǎn)增加無關(guān)。通過采取措施控制植入胚胎的數(shù)量，確保適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)前篩查，并提供全面的產(chǎn)后護(hù)理，可以降低試管引起的多胎妊娠增加相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。
04試管嬰兒必須要剖宮產(chǎn)。珍貴兒，這是試管圈的醫(yī)生患者對試管寶寶的稱謂，很多人認(rèn)為剖宮產(chǎn)又快又安全，珍貴兒容不得任何失誤，即便很多醫(yī)生一聽是試管寶寶也會建議剖宮產(chǎn)。試管嬰兒只是一種特殊的受孕方式，十月懷胎的過程和自然妊娠沒有什么區(qū)別，它對分娩方式的選擇沒有影響。是否剖宮產(chǎn)要看有無手術(shù)的指征，比如胎兒過大，胎位不正，孕婦有無妊娠期并發(fā)癥或某些不適合順產(chǎn)的疾病，和用什么方式懷上沒有必然的聯(lián)系。自然分娩是人類繁衍過程中的一個生理過程，是瓜熟蒂落的結(jié)果，比起剖宮產(chǎn)，無論是對母體的恢復(fù)還是對胎兒的成長都有更大的優(yōu)勢。順產(chǎn)時子宮有規(guī)律地收縮，腹部的陣痛會促進(jìn)催產(chǎn)素的分泌，加速產(chǎn)程的進(jìn)展，并促進(jìn)產(chǎn)后乳汁的分泌。產(chǎn)道不斷地?cái)D壓促使胎兒呼吸道內(nèi)的羊水和粘液被排出，減少了吸入性肺炎發(fā)生的機(jī)會。在這個過程中寶寶的肺臟得到了鍛煉，促進(jìn)了胎肺的成熟。寶寶在媽媽產(chǎn)道中通過時會吸收產(chǎn)道內(nèi)的正常菌群，促進(jìn)寶寶免疫系統(tǒng)的發(fā)育，有利于孩子健康成長。所以說順產(chǎn)對媽媽和寶寶都是非常有利的。從文獻(xiàn)上看，有一份楊曉葵等關(guān)于中國試管嬰兒分娩現(xiàn)狀及結(jié)局分析的研究發(fā)現(xiàn)，在試管妊娠孕產(chǎn)婦中，剖宮產(chǎn)比例發(fā)生率顯著高于自然妊娠的孕產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但是我還是要跟大家說，剖宮產(chǎn)需要有指征，試管嬰兒不算一個指征。順產(chǎn)對母嬰都是方案，但是我們也絕不提倡不顧危險(xiǎn)的順產(chǎn)。孕婦要被好好對待是沒錯的，全家甚至全社會都要重點(diǎn)保護(hù)。
但照顧一定要科學(xué)、合理，千萬不能隨心所欲，聽風(fēng)就是雨，一定要有科學(xué)的態(tài)度，這樣才能照顧好自己和肚子里的寶寶，加油！
