牙齦癌的早期三大癥狀
1、常出現(xiàn)頜下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，后期則頸深上群淋巴結(jié)受累。牙齦癌如位于前牙區(qū)（特別是在下前牙區(qū)），可出現(xiàn)頦下或雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
2、無論起自頰（唇）或腭（舌）側(cè)均可通過牙間向?qū)?cè)蔓延；向外側(cè)各自向唇頰溝，向內(nèi)側(cè)則各自向口底及腭部侵襲；向上可破壞上頜竇底，穿破骨質(zhì)，進人上頜竇，成為繼發(fā)性上頜竇癌；向下可波及下頜骨，晚期甚至發(fā)生病理骨折。牙齦癌侵犯骨質(zhì)后，X線片可出現(xiàn)惡性腫瘤的破壞特征一蟲蝕狀不規(guī)則吸收。
3、癌腫侵犯神經(jīng)或有繼發(fā)感染時有自發(fā)性疼痛；如下齒槽受累則下唇麻木；如癌腫侵犯破壞了牙槽骨則牙齒松動、疼痛等都為牙齦癌早期癥狀；如侵犯口底和頸部或閉口肌群則張口受限；如繼發(fā)感染或有組織壞死，則會出現(xiàn)特殊的惡臭味。
牙齦癌有哪些表現(xiàn)
1.牙齦長時間不愈潰瘍，增大較快，或有拔牙后傷口經(jīng)久不愈，腫塊突出。
2.病變部位牙松動和疼痛。
3.向后發(fā)展到磨牙后區(qū)及咽部時，可引起張口困難；波及下牙槽神經(jīng)時，可出現(xiàn)下唇麻木。
4.頸部淋巴結(jié)腫大。
5.X線檢查示頜骨呈“扇形”骨質(zhì)破壞，邊緣呈蟲蝕狀。
6.病理組織學檢查確診。
牙齦癌臨床表現(xiàn)：
1.下牙齦多于上牙齦，生長較慢，多表現(xiàn)為潰瘍型。
2.向牙槽突及頜骨浸潤破壞骨質(zhì)可引起牙松動和疼痛。
3.向后發(fā)展到磨牙后區(qū)及咽部時，可引起張口困難。
4.可向頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，下頜牙齦癌多轉(zhuǎn)移到患側(cè)頜下及頦下淋巴結(jié)，然后轉(zhuǎn)移到頸深淋巴結(jié)；上頜牙齦癌則轉(zhuǎn)移到患側(cè)頜下及頸深淋巴結(jié)。
5.X線檢查示頜骨呈“扇形”骨質(zhì)破壞，邊緣呈蟲蝕狀。
牙齦癌自我判斷的關(guān)鍵：
凡有原因不明的牙齦腫塊、潰爛或牙痛伴有牙齒松動，拔牙后創(chuàng)傷長時間不愈合，或牙齦上呈現(xiàn)彈坑狀（火山口狀）潰瘍，尤其年齡在40歲以上者，應及時到醫(yī)院口腔科查看，平常不可容易或隨意用手指、牙刷等摳掉牙齦上重生的腫塊，避免加重病況。
防止牙齦癌，首要要注意口腔衛(wèi)生，應半年或1年定期到口腔科查看，及時消除一些不良的緩慢影響因素（如拔除殘根、殘冠、錯位牙，磨掉鋒利牙尖，去掉不合適的假牙等）。
改動進食過燙的習氣，改掉煙酒，削減有害物質(zhì)接觸，如發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有紅斑、白斑、扁平苔蘚和長時間不愈的緩慢潰瘍，應進步警覺，嚴密觀察，做到前期確診，前期醫(yī)治。
牙齦炎和牙齦癌的區(qū)別
牙齦炎的癥狀通常表示為牙齦鮮紅或紫紅、腫脹、松軟，有時齦緣有糜爛或內(nèi)芽組織增生外翻，刷牙或吃東西時牙齦易出血，但一般無自發(fā)性出血，病人無明顯的自覺癥狀，有時可有發(fā)癢或發(fā)脹感，口臭明顯。
牙齦癌多表現(xiàn)為牙齦潰瘍、牙齒松動疼痛，出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時可以見到頜下及其他部位淋巴結(jié)腫大。牙齦癌主要是齦緣部分存在異物又長期得不到清理，細菌滋生刺激長期存在所致；另外隨著年齡的增長也會或多或少發(fā)生萎縮，使牙根暴露，這種叫生理性萎縮，是不需治療的。再就是牙科手術(shù)不當留下的后遺癥。
保持清潔是延緩牙齦萎縮的最有效的方法，定期洗牙亦顯得尤為重要。炎癥性的牙齦萎縮，主要表現(xiàn)為牙齦紅腫脹痛，刷牙時常見出血。而老年牙齦萎縮常使裸露了的牙極對冷熱的溫度變化及酸性食物等異常敏感，妨礙進食，降低生活質(zhì)量，尤應注意防治。
雖然牙齦炎和牙齦癌的主要癥狀相似，但是牙齦炎是由于炎性感染造成的，病程比較短。牙齦癌屬于癌癥腫塊，病程比較長。建議取活檢做病理，明確病變性質(zhì)，根據(jù)檢查結(jié)果，在醫(yī)生指導下決定治療方案。
