2型糖尿病人群中脂肪肝的患病率高達(dá)63%,換句話說(shuō),每?jī)蓚(gè)糖尿病人就有一個(gè)患有脂肪肝。
糖尿病患者中脂肪肝病人比例高,有部分原因是脂肪肝容易引起糖尿病——
患有脂肪肝的病人,大都有肥胖癥,其體內(nèi)存在著胰島素抵抗、糖代謝紊亂,經(jīng)常處于高血糖狀態(tài);尤其是重度脂肪肝或出現(xiàn)肝硬化時(shí),肝臟功能發(fā)生異常,會(huì)影響正常的糖代謝,導(dǎo)致肝糖原合成障礙,造成血糖持續(xù)處于高水平,引起糖尿病。
如果已經(jīng)得了糖尿病合并脂肪肝,除遵醫(yī)囑服藥外,還可結(jié)合飲食、運(yùn)動(dòng)和減肥藥物來(lái)治療。
向糖尿病合并脂肪肝開綠燈的食物有:瘦肉、魚和海產(chǎn)品、蛋類(去黃)、脫脂奶類、豆制品、蔬菜和含糖低的各種水果;應(yīng)限量的食物有:谷類食品、薯類食品、全蛋類食品、香蕉、葡萄和柑桔等水果;而要嚴(yán)格限制的是:肥肉、油炸食品、奶油食品和含奶油的冷飲、果仁、糖果及高糖飲料、甜點(diǎn)、洋快餐和膨化食品。
為了減少脂肪,最好還能配合運(yùn)動(dòng)療法。30分鐘游泳可消耗500-1000千卡熱量,爬山1小時(shí)可消耗600千卡熱量,而體重60千克的人爬樓梯10分鐘也能耗能200千卡,或者可以選擇安全的入門款健身步行,每日(次)用1小時(shí)步行3公里即可。
有以下情況之一的患者可以考慮配合減肥藥:
BMI(體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方)≥30伴腰圍增大;BMI≥23伴高血壓、高血脂、糖尿病等2個(gè)以上危險(xiǎn)因素;BMI>25但無(wú)其他危險(xiǎn)因素,經(jīng)改變生活方式6個(gè)月,體重減輕<6kg的人。
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