由于早期肝硬化在臨床上無(wú)任何特異性的癥狀和體征,故處于亞臨床的病理變化階段,但有部分病人可有如下表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)以下癥狀要盡快去醫(yī)院進(jìn)行診斷。尤其是病毒性肝炎患者要特別注意,定期檢查是十分必要的。
(1)全身癥狀:主要有乏力、易疲倦、體力減退。少數(shù)病人可出現(xiàn)臉部色素沉著。
(2)慢性消化不良癥狀:食納減退、腹脹或伴便秘、腹瀉或肝區(qū)隱痛,勞累后明顯。
(3)體征:少數(shù)病人可見蜘蛛痣,肝臟輕度到中度腫大,多見于酒精性肝硬化患者,一般無(wú)壓痛。脾臟可正;蜉p度腫大。
上述臨床表現(xiàn)常易與原有慢性肝病相混淆或不引起病人的重視。
肝硬化晚期癥狀
癥狀一、全身癥狀:疲倦乏力是肝硬化晚期癥狀之一,肝硬化晚期癥狀多半有皮膚干枯粗糙,面色灰暗黝黑。 癥狀二、消化道癥狀:食欲減退是最常見肝硬化晚期癥狀,有時(shí)伴有惡心,嘔吐。一般表現(xiàn)為營(yíng)養(yǎng)狀況較差,食欲明顯減退,進(jìn)食后即感到上腹不適和飽脹、惡心、甚至嘔吐,肝硬化晚期對(duì)脂肪和蛋白質(zhì)耐受性差,進(jìn)油膩食物,易引起腹瀉。肝硬化患者因腹水和胃腸積氣而感腹脹難忍,晚期可出現(xiàn)中毒性鼓腸。
癥狀三、門靜脈高壓:表現(xiàn)為食道靜脈曲張,脾大和腹水,尤以食道靜脈曲張最危險(xiǎn)。由于曲張靜脈的血管壁薄,很易破裂導(dǎo)致消化道大出血。
癥狀四、肝硬化腹水形成:肝硬化晚期腹水出現(xiàn)前常有腹脹,大量水使腹部膨隆,腹壁繃緊發(fā)高亮,狀如蛙腹,患者行走困難,有時(shí)膈顯著抬高,出現(xiàn)呼吸和臍疝。
癥狀五、出血傾向及貧血:肝硬化晚期常有鼻衄,齒齦出血,皮膚淤斑,胃腸粘膜糜爛出血,鼻腔出血,嘔血與黑糞,女性常有月經(jīng)過(guò)多等癥狀。
癥狀六、內(nèi)分泌失調(diào):肝硬化晚期時(shí),肝臟的功能衰退更加明顯,直接導(dǎo)致雌性激素的滅活減少,雌激素分泌量上升,血液中含有大量的雌激素,同時(shí)伴有雄性激素受到抑制等現(xiàn)象。
同一病因可發(fā)展為不同病理類型的肝硬化。
按病理形態(tài)分類可分為小結(jié)節(jié)性肝硬化、大結(jié)節(jié)性肝硬化、混合性肝硬化、不完全分隔性肝硬化。
按病因分類可分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝靜脈回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和藥物性肝硬化、隱原性肝硬化、先天梅毒性肝硬化、營(yíng)養(yǎng)不良性肝硬化。
























