近日，一位年輕力壯快遞員因?yàn)楣ぷ髅Χ�三餐常常不定時(shí)吃，每次吃的東西又是很油膩的快餐，因腹痛腹脹，呼吸困難，后來(lái)昏迷而進(jìn)入醫(yī)院ICU，并通過(guò)血液凈化抽出兩瓶“黑血”。

　　化驗(yàn)檢查結(jié)果提示：“甘油三酯和膽固醇指標(biāo)是正常高線十幾倍，總膽固醇是正常高線的五六倍”，臨床診斷為“急性重癥胰腺炎”，通過(guò)血液凈化濾出兩瓶“黑血”，即富含脂質(zhì)的體液。下面是急性胰腺炎的急救措施以及重癥急性胰腺炎的搶救關(guān)鍵。

　　急性胰腺炎急救措施

　　1、安置病人，協(xié)助患者絕對(duì)臥床休息，通知醫(yī)生。

　　2、囑咐患者禁食、水，遵從醫(yī)生囑咐留置胃管，胃腸減壓，觀察和記錄胃液的顏色，量及性質(zhì)。

　　3、監(jiān)測(cè)生命體征，嚴(yán)密觀察病情變化。防止低血容量性休克。

　　4、建立兩路靜脈通道，遵從醫(yī)囑應(yīng)用抑酶藥物。

　　5、病人腹痛明顯明，及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系，必要時(shí)給予止痛藥物應(yīng)用，禁用嗎啡。

　　6、嚴(yán)密觀察病情變化，注意嘔吐物的顏色、量及性質(zhì)。

　　7、高熱時(shí)可采用冰敷，酒精擦浴等物理降溫方法。

　　8、心理護(hù)理，及時(shí)處理各種并發(fā)癥。

　　9、做好病人及家屬的健康教育，介紹本病的誘因及過(guò)程，預(yù)防復(fù)發(fā)。

　　10、做好搶救記錄。

　　那么重癥急性胰腺炎該如何治療，搶救的關(guān)鍵是什么？下面我們一起來(lái)看看

　　重癥急性胰腺搶救的關(guān)鍵

　　重癥急性胰腺炎一旦發(fā)生，病情發(fā)展迅速，演變復(fù)雜，并發(fā)癥發(fā)生率、病死率以及醫(yī)療費(fèi)用較高。醫(yī)生早期識(shí)別、積極有效的搶救，阻止病情發(fā)展，顯得十分重要。下面我給大家分析重癥急性胰腺炎搶救成敗的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也許對(duì)大家有一定的參考價(jià)值。

　　一、失敗的原因

　　1、重癥急性胰腺炎演變復(fù)雜、并發(fā)癥多、發(fā)展迅速，短時(shí)間（幾小時(shí)）內(nèi)出現(xiàn)多器官功能衰竭，給醫(yī)生檢查及搶救機(jī)會(huì)少，患者很快死亡，即爆發(fā)型重癥急性胰腺炎。

　　2、患者中等程度起病，容易被忽視，在治療過(guò)程中病情突然加重，醫(yī)生和家屬都未引起重視，特別是在周未或節(jié)假日，待病情進(jìn)一步惡化才積極搶救。

　　3、手術(shù)指征不嚴(yán)格，發(fā)病早期急診手術(shù)，或膽源性重癥急性胰腺炎被漏診，膽囊手術(shù)過(guò)程中才發(fā)現(xiàn)重癥急性胰腺炎；術(shù)后感染、出血以及多器官功能衰竭無(wú)法糾正，患者家屬無(wú)經(jīng)濟(jì)能力繼續(xù)治療而放棄生命。

　　4、患者腹痛未做檢查明確診斷，在小醫(yī)院輸液治療，待病情加重后，再轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院治療，失去早期搶救機(jī)會(huì)。

　　二、成功經(jīng)驗(yàn)

　　1、思想上高度重視，劇烈腹痛或腹痛原因不清楚，應(yīng)全面檢查，早期明確診斷。

　　2、既往有膽源性重癥急性胰腺炎、膽囊結(jié)石病史，每次膽囊結(jié)石急性發(fā)作，都要想到并發(fā)急性胰腺炎可能，應(yīng)做急性胰腺炎相關(guān)檢查明確診斷。

　　3、重癥急性胰腺炎早期與輕癥急性胰腺炎難以鑒別，特別是影像學(xué)及血生化檢查在早期輕度改變，容易被忽視。因此，要?jiǎng)討B(tài)檢查、密切觀察癥狀體征變化，早期診斷早期治療。

　　4、一旦確診重癥急性胰腺炎，一定要到大醫(yī)院專(zhuān)科病房住院治療，千萬(wàn)不要抱僥幸心理。

　　5、早期治療的關(guān)鍵：迅速糾正內(nèi)環(huán)境紊亂，即早期液體復(fù)蘇、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、高血糖、高血脂等；同時(shí)迅速中藥通里攻下、清熱解毒，以減少內(nèi)毒素吸收、減輕全身炎癥反應(yīng)，降低腹內(nèi)高壓，從而阻止病情發(fā)展。

　　6、其它輔助治療：必要時(shí)抗生素預(yù)防感染、生長(zhǎng)抑素、質(zhì)子泵抑制劑、營(yíng)養(yǎng)支持、血液凈化、ICU生命支持等。

　　7、早期動(dòng)態(tài)評(píng)估病情變化及治療效果，每天至少評(píng)估4次以上，直到病情穩(wěn)定為止。評(píng)估的目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)調(diào)整治療計(jì)劃，把疾病扼殺在萌芽階段。

　　8、原則：早、準(zhǔn)、狠、穩(wěn)。

　　預(yù)防胰腺炎的主要措施

　　1、低脂飲食

　　2、減輕體重

　　3、控制糖尿病

　　4、鍛煉

　　5、戒煙

　　6、避免應(yīng)用增加血脂的藥物（雌激素、維生素A、噻嗪類(lèi)利尿劑等）

　　7、孕婦應(yīng)定期檢查

　　8、間歇降脂治療

（責(zé)任編輯：何曉霞）