艾滋病病毒(HIV)主要存在于人體的血液、精液、陰道分泌物、乳汁和傷口滲出液中，在唾液、淚液、汗液、尿液和糞便中含量極少，一般不會引起傳播。艾滋病病毒侵犯人體的免疫系統，主要攻擊人體的一種免疫細胞—CD4+T淋巴細胞。艾滋病病毒是一種很脆弱的病毒，它不能在人體外單獨生存，干燥、熱、日常使用的消毒劑、家用漂白粉都可將其殺滅，但艾滋病病毒對紫外線不敏感。
目前在全世界范圍內仍缺乏根治HIV感染的有效藥物�，F階段的治療目標是最大限度和持久的降低病毒載量；獲得免疫功能重建和維持免疫功能；提高生活質量；降低HIV相關的發(fā)病率和死亡率。本病的治療強調綜合治療，包括一般治療、抗病毒治療、恢復或改善免疫功能的治療及機會性感染和惡性腫瘤的治療。
1.抗病毒治療
已批準生產的有三大類共14種化學治療藥物。包括5種核苷類逆轉錄酶抑制劑(NPT1)、3種非核苷類逆轉錄酶抑制劑(N-NRT1)及6種蛋白酶抑制劑(P1)：齊多夫定(zidovudine，ZDV，AZT)、去羥肌苷、扎西他濱、司他夫定、拉米夫定、奈韋拉平、臺拉韋定、依非韋倫、英地那韋、里托那韋、沙奎那韋、fortovase、奈費那韋、amprenavir。
(1).核苷類逆轉錄酶抑制劑
此類藥物能選擇性與HlV逆轉錄酶結合，并摻入正在延長的DNA鏈中，使DNA鏈中止，從而抑制HIV的復制和轉錄。此類藥物包括齊多夫定，常用劑量500mg/d；雙脫氧胞苷，0.75mg，kg/d；雙脫氧肌苷200～400mg/d；拉米夫定，150mg/d和司他夫定，80mg/d。
(2).非核苷類逆轉錄酶抑制劑
其主要作用于HIV逆轉錄酶的某個位點，使其失去活性，從而抑制HIV復制。由于此類藥物不涉及細胞內的磷酸化過程，因而能迅速發(fā)揮抗病毒作用，但也易產生耐藥株。
(3).蛋白酶抑制劑
它能通過抑制蛋白酶即阻斷HIV復制和成熟過程中所必須的蛋白質合成，從而抑制HIV的復制。此類制劑包括沙奎那韋(~quinavir-)，800mg/d；英地那韋(indinavir)，1600mg/d；奈非那韋(nelfinavir)。225 mg/d和利托那韋(riton—avir)，200mg。
2.條件致病性感染治療
卡氏肺囊蟲病，可用復方新諾明(TMP/SMZ)每日20~100mg/kg，分4次服用；或羥乙基磺酸戊雙脒每日4mg/kg，肌肉注射或靜脈滴注。上述藥物可單用或聯合使用。
3.腫瘤治療
Kaposi肉瘤可試用α一干擾紊等免疫調節(jié)劑，同時采用放射治療、化學治療。
4.免疫調節(jié)劑
目前應用的免疫增強劑有白細胞介素-2、胸腺肽、香菇多糖等。亦有用胸腺移植、骨髓移植等治療。增強免疫治療常和抗病毒治療合用。
5.聯合治療
應用2種逆轉錄酶抑制劑和1種蛋白酶制劑的三聯療法可取得最佳療效。
目前我國的醫(yī)療資源有限，只有部分藥物可以應用，特別是免費治療藥品選擇方案有限。抗病毒治療方案是復雜的，應在專家或有經驗的醫(yī)師指導下進行。治療方案不是絕對的，建議藥物配伍應包括兩種核苷類藥物的至少三聯藥物，或再加上一種蛋白酶抑制劑或融合抑制劑。兩種核苷類藥物不能單獨用于抗病毒治療，因其不能有救充分抑制HIV的復制并有可能產生耐藥。治療時機爭議較大，要總體評估病毒抑制和藥物副反應帶來的利弊與得失，總體趨勢更加保守。
一般認為無癥狀但CD4細胞低于350個/μl或有癥狀的HIV感染者均應進行HAART治療，CD4細胞計數快速下降或高病毒載量(>100 000/μl)者可以考慮早期治療，對依從性不好或可能存在藥物副反應高風險(如肝臟疾病患者)者，等CD4降至200個/μl時開始治療可能合適。對有某些并發(fā)癥患者的抗病毒治療，應先對其并發(fā)癥進行處理，如并發(fā)結核時應先對結核進行抗結核治療，待病情穩(wěn)定且無抗結核藥物副反應發(fā)生時才能開始HAART治療。
如何預防艾滋病
1、堅持潔身自愛，避免婚前、婚外夫妻行為。
2、嚴禁吸毒，不與他人共用注射器。
3、不要擅自輸血和使用血制品，要在醫(yī)生的指導下使用。
4、不要借用或共用牙刷、剃須刀、刮臉刀等個人用品。
5、使用安全套是夫妻生活中最有效的預防艾滋病的措施之一。
6、要避免直接與艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接觸，切斷其傳播途徑。
毒品與艾滋病
共同注射器靜脈吸毒是傳播艾滋病的高危險行為，如果其中一個人是感染者，不需要很長時間，在一起共用注射器的吸毒者全部都會染上艾滋病。再加之多數吸毒者通過不安全行為有更多的機會把病毒在吸毒人群中傳播開來。
艾滋病的治療
目前還沒有可治愈的藥物，也沒有可供預防的有效疫苗。但已有較好的治療方法，1996年美籍華人何大一教授提出的“雞尾酒療法”，就是三種以上高效抗病毒藥物聯合運用，進行規(guī)范化治療，可有效控制病毒復制，延緩發(fā)病，延長壽命，提高生命質量，降低傳播危險。
如何對待感染者和病人
我們應該關愛幫助艾滋病病毒感染者和病人，創(chuàng)造不歧視的社會環(huán)境。
1、艾滋病雖然是一種病死率極高的嚴重傳染病，但它不會通過日常社會交往傳播，所以我們完全沒必要過分緊張害怕，更沒必要對艾滋病病毒感染者和病人采取冷淡、歧視和排斥的態(tài)度。
2、雖然引起艾滋病流行的主要原因是眾多社會丑惡現象，但他們同我們一樣，都是應該享有人生權利的人，不能因為我們的歧視行為使本已十分不幸的人更加痛苦。況且，有許多感染者和病人也是無辜受害者，隨著艾滋病流行范圍的不斷擴大，無辜受害者將會越來越多。
3、歧視艾滋病還將加重艾滋病感染者和病人與社會的對立，會促使他們采取報復行為，有意通過高危行為將病毒傳播給更多的人。
4、創(chuàng)造不歧視艾滋病的社會環(huán)境，使他們對各種預防措施采取合作態(tài)度，自覺遵守法律，服從管理，還可以發(fā)揮他們以切身體會教育群眾和教育同伴的積極作用。
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