疾病治療
抗HIV治療
高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(Highly Active Antiretroviral Therapy,HAART)是艾滋病的最根本的治療方法。而且需要終生服藥。治療目標(biāo):最大限度地抑制病毒的復(fù)制,保存和恢復(fù)免疫功能,降低病死率和 HIV相關(guān)性疾病的發(fā)病率,提高患者的生活質(zhì)量,減少艾滋病的傳播。
開始抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的指征和時機:
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下列情況之一建議治療:艾滋病期患者;急性期;無癥狀期CD4+T淋巴細(xì)胞《350 mm3=“” cd4=“” t=“” 100=“” mm3=“” hiv-rna=“”》105cp/ml;心血管疾病高風(fēng)險;合并活動性HBV/HCV感染;HIV相關(guān)腎病;妊娠。開始HAART前,如果存在嚴(yán)重的機會性感染或既往慢性疾病急性發(fā)作,應(yīng)控制病情穩(wěn)定后再治療。
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以下情況之一建議治療:小于12個月的嬰兒;12至35個月的嬰兒,CD4+T淋巴細(xì)胞比例《20%,或總數(shù)《750/ mm3;36個月以上的兒童,CD4+T淋巴細(xì)胞比例《15%,或總數(shù)《350/ mm3。
艾滋病的治療方式進行具體介紹:
1、免疫增強艾滋病治療法:使用比如,白介素-2,γ-干擾素等有一定的療效,但效果并不理想。最近幾年有些艾滋病患者選擇進行骨髓移植手術(shù),但是只能使免疫狀況暫時性改善。
2、一般艾滋病治療法:對艾滋病病毒感染者可以不進行治療,但是要列入疾病控制網(wǎng),嚴(yán)密監(jiān)視,防止其吧艾滋病傳染給他人,或轉(zhuǎn)變?yōu)榘滩』颊摺τ谀男┌滩∠嚓P(guān)綜合癥患者和艾滋病患者,要給予道義上的關(guān)心和幫助,同時讓艾滋病患者注意飲食和休息,創(chuàng)造較好的生存環(huán)境,對于長期發(fā)熱的艾滋病患者,給予物理降溫,對于煩躁、恐懼的患者適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑。
3、針對性藥物治療法:致病菌感染根據(jù)不同的病原選擇相應(yīng)的藥物:如治療卡氏肺囊蟲性肺炎,可選用復(fù)方新諾明;也可用羥乙基磺酸戊雙脒,肌注或靜脈點滴。這兩種能夠一期使用,一個療程為2~3周。
4、抗艾滋病病毒的藥物治療:疊氮胸苷及疊氮去氧胸苷為胸苷核苷的變型,經(jīng)臨床使用,能夠延長艾滋病病人的生命,實驗研究能抑制逆轉(zhuǎn)錄酶,阻斷艾滋病病毒的復(fù)制,但不能根除病毒,而且價格昂貴,藥品供應(yīng)有限,副作用有待進一步研究。
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