艾滋病是一種傳染性很強的疾病,艾滋病的患者體液之中會含有艾滋病病毒,將如果人體有傷口正好碰到艾滋病病毒,很有很能就會被傳染艾滋病,主要就是通過性交傳播、母嬰傳播、輸血傳播。艾艾滋病病毒進入人體還有很長一段潛伏時期,目前這個病并不能治好,艾滋病病毒發(fā)作,就會攻擊人體,那么如何確診染上艾滋病!
一、 無癥狀的潛伏期
從感染HIV2-12周后,多者6-8周,抗HIV抗體轉(zhuǎn)為陽性,此時少數(shù)人呈現(xiàn)一過性急性感染癥狀,包括發(fā)熱、皮疹、僵直、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)痛、肌痛、斑丘疹、蕁麻疹、腹痛、腹泄及個別病人出現(xiàn)無菌性腦膜炎,查白細(xì)胞正常,但單核細(xì)胞增多,淋巴細(xì)胞比例輕度降低,血小板輕度減少。其后持續(xù)呈無癥狀期,待細(xì)胞免疫功能低下時開始發(fā)病,無癥狀期可持續(xù)2-5年也有超過15年以上,大多數(shù)成人和青年感染HIV后,可長時間沒有癥狀,但可檢出病毒復(fù)制。隨著免疫系統(tǒng)損傷,病毒不斷增多,大多數(shù)感染了HIV的人才出現(xiàn)相關(guān)癥狀,如開始時出現(xiàn)倦怠感,發(fā)熱持續(xù)不退,食欲不振和原因不明的體重減輕,繼而出現(xiàn)腹瀉、盜汗、淋巴結(jié)腫脹(首先腋下、股部等)全身癥狀。當(dāng)HIV侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)時,常出現(xiàn)癡呆、健忘等癥狀。如果僅具有病毒抗體,而沒有AIDS的特有的機會感染等癥狀時,稱AIDS相關(guān)征候群(AIDS-related complex ,ARC)以及持續(xù)性全身淋巴結(jié)病(PGL)。
HIV感染后經(jīng)過2-5年最終發(fā)展成AIDS者具有10%左右,ARC 30%左右,而無癥狀的HIV攜帶者占60%左右,從ARC發(fā)展成AIDS者占15%左右,所以大量患者為無癥狀的攜帶者。這就給AIDS的預(yù)防帶來極大的困難。
HIV感染分類及AIDS診斷標(biāo)準(zhǔn)
美國1993年修訂的HIV感染分類系統(tǒng)及在青少年和成人中擴增監(jiān)測艾滋病病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)見表1
表1 :美國1993年修訂的HIV感染分類系統(tǒng)及AIDS診斷標(biāo)準(zhǔn)
艾滋病診斷
1.急性期
診斷標(biāo)準(zhǔn):病人近期內(nèi)有流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn),結(jié)合實驗室HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性即可診斷,或僅實驗室檢查HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性即可診斷。80%左右HIV感染者感染后6周初篩試驗可檢出抗體,幾乎100%感染者12周后可檢出抗體,只有極少數(shù)患者在感染后3個月內(nèi)或6個月后才檢出。
2.無癥狀期
診斷標(biāo)準(zhǔn):有流行病學(xué)史,結(jié)合HIV抗體陽性即可診斷,或僅實驗室檢查HIV抗體陽性即可診斷。
3.艾滋病期
。1)原因不明的持續(xù)不規(guī)則發(fā)熱38℃以上,》1個月;
(2)慢性腹瀉次數(shù)多于3次/日,》1個月;
。3)6個月之內(nèi)體重下降10%以上;
(4)反復(fù)發(fā)作的口腔白念珠菌感染;
。5)反復(fù)發(fā)作的單純皰疹病毒感染或帶狀皰疹病毒感染;
(6)肺孢子蟲肺炎(PCP);
。7)反復(fù)發(fā)生的細(xì)菌性肺炎;
。8)活動性結(jié)核或非結(jié)核分枝桿菌病;
(9)深部真菌感染;
。10)中樞神經(jīng)系統(tǒng)占位性病變;
。11)中青年人出現(xiàn)癡呆;
(12)活動性巨細(xì)胞病毒感染;
。13)弓形蟲腦病;
(14)青霉菌感染;
。15)反復(fù)發(fā)生的敗血癥;
。16)皮膚黏膜或內(nèi)臟的卡波濟肉瘤、淋巴瘤。
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