不久前公布的一項在中國九大城市同步進行的同性戀專項調(diào)查顯示，男男性行為人群存在多種高危行為，面臨感染艾滋病病毒的極大風險，并正在成為艾滋病由高危行為人群向一般人群傳播的重要橋梁。調(diào)查顯示，94.8%的被調(diào)查者在近6個月內(nèi)有男性性伴，34.8%的非在婚者和74%的在婚者有女性性伴。
我國確診經(jīng)性傳播的首位本土艾滋病病毒感染者，是一位有多個男性伴和多個女性伴的男男性行為者（MSM）。上世紀90年代以來，國內(nèi)有越來越多的男同性戀者被確認感染艾滋病病毒，個別人還把病毒傳播給配偶等女性伴侶。2008年對61個城市近兩萬名男男性行為者的大規(guī)模流調(diào)發(fā)現(xiàn)，個別大城市該人群中10%以上的人感染了艾滋病病毒。男同性戀者已成為許多城市艾滋病病毒感染率上升最快的人群。
少數(shù)男同性戀者像普通夫妻一樣，長期生活在專一伴侶家庭中，他們與艾滋病無緣。但多數(shù)男同性戀者并非如此。為什么他們更易感染？有兩方面原因，即社會原因和個人原因。
同性戀者不應(yīng)被歧視
我國有男同性戀者近2000萬，男男性行為者總數(shù)數(shù)倍于此。上世紀90年代初期，醫(yī)學界就指出男同性戀者艾滋病的流行和控制，與該人群的權(quán)益保障有不可分割的關(guān)系。2005年以來國內(nèi)出版的4種本科規(guī)劃教材和面向決策者群體的兩種專著中，無一例外地都提出應(yīng)保障同性戀者的權(quán)益。教育界出版的《初中生性健康教育》，明確寫入了反對歧視同性戀者。2006年中國性學會頒布的《中國公民性文明公約（討論稿）》指出，擁有不同性取向的人享有平等權(quán)利，倡導多元、平等的性觀念。反對歧視同性戀者并在反歧視原則指導下推進艾滋病防治工作，已成為學界共識。越來越多的人認識到，社會是一個整體，男同性戀者中艾滋病流行的惡果要由全社會承擔。
同性戀者性活動與社會文化之間的復雜關(guān)系，可以簡化為社會歧視→同性戀者生活空間劇減→生活壓抑，把性的發(fā)泄看得更重要→性的淫亂和情的不定。
多個性伴侶最易感染艾滋病病毒
無論男男間還是男女間，凡有多個性伴，都更易感染艾滋病病毒。男同性戀者個人易感染的首要原因是有多個性伴。由于社會歧視，大量男同性戀只能在某些場所或途徑交往，如特定的酒吧、浴池、公園和互聯(lián)網(wǎng)聊天室等。很多男同性戀適應(yīng)并滿足于和陌生同性的性關(guān)系，這讓他們生活在艾滋病陰影之中。
男同性戀者易感染艾滋病病毒的第二大原因是無正確保護措施的插入性性交，包括肛交及口交。肛門及直腸下段黏膜易于破損，在未正確使用安全套的情況下肛交，很易感染艾滋病病毒。在病毒感染的“窗口期”和疾病發(fā)作早期，肛交傳播的概率高達10%～30%；在疾病潛伏期，肛交傳播率為0.1%～1%。這兩組數(shù)據(jù)都大大高于一般男女性交。
男同性戀者預防艾滋病的措施，首先應(yīng)強調(diào)健康的交往方式。另外，必須堅持正確使用安全套。由于安全套預防有一定的失敗率，因此在可能的情況下，需減少性伴。
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